Как определить атрофию??

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №927504 :: (12.07.2016 11:24) :: Ответов: 3; Комментариев: 12
Дмитрий
Муж., 23 лет.
Россия Мценска
Добрый день уважаемые доктора!
Примерно в феврале этого года,заметил уменьшение яичек.
Так как сам человек мнительный и мог ошибаться и просто накрутить,так как оба одинаковых размеров.Пошел обследоваться.Сделал узи:
Размер яичек правое: Длинна- 3,8 Ширина-2.4 Толщина 2,1
левое: Длинна- 3,8 Ширина 2,4 Толщина 2,2
Патологий не найдено.Проба Вальсальвы отрицательна.
Объем рассчитан не был но с помощью перемножения длина х ширина х толщина х 0,524 объем каждого яичка 10 кубов.
Врач сказал по скольку я невысокого роста такой размер может быть индивидуальной нормой.

Далее проверил уровень гормонов:
Индекс свободных андрогенов-96 при норме 14,8-95
Пролактин- 8,83 при норме 2,5-17
Тестостерон нг/дл 441 при норме 280-1100
Тестостерон биодоступный(%)- 70% при норме 34,5-75,3 %
Тестостерон свободный(%)-2,69 % при норме 1,47-3,21%

Проверил простату,тоже проблем не найдено.

О себе рост 169 вес 90.Знаю,что имеется ожирение.
Помимо всего пречисленного,медленно растут волосы на лице,подмышках и паху,не очень медленно,но рост замедлился немного,и «плавает либидо».Эрекцию можно получить но это больше на автоматизме,яркое желание отсутствует.Как таковой эректильной дисфункции не наблюдается.Либидо списываю на переживание и тревогу на счет атрофии.Но в последнее время стало настораживать немного.

Уважаемые доктора,скажите,если какой то стопроцентный способ диагностировать атрофию и какие выводы можно сделать из выше мной перечисленного.Заранее огромное спасибо!
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Граница нормы объема яичек - 10 - 12 мл. У Вас нижняя граница нормы, судя по расчету. 
Время создания: 12 Июля 2016 16:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Для ответа на Ваш вопрос выполните спермограмму и MAR тест, бак посев эякулята, и анализы крови ЛГ, ингибин-Б, ФСГ
Время создания: 13 Июля 2016 09:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Вредных последствий полового воздержания никогда не наблюдал ни один специалист.Задержка семени в организме мужчины не может быть вредной, так как семя неявляется экскретом, или отходом жизнедеятельности организма, таким какнапример, кал. "Клинические наблюдения показывают, чтополовое воздержание до 20-22 лет при соответствующем умственном отвлечении несопряжено болезненными явлениями. Этот факт имеет тем большее значение, еслиучесть, как важно с точки зрения сохранения физических и духовных сил организмаполовое воздержание до периода полной возмужалости. 
Если в детские или ранние юношеские годы человекполучает неправильное половое воспитание, способствующее преждевременномуразвитию половых инстинктов, то ему в дальнейшем трудно бороться с повышеннойсексуальностью и отказаться от удовлетворения половых потребностей. Это нередко ведет к онанизму с его вреднымипоследствиями, чреватому преждевременным функциональным истощением половыхцентров. Жалобы на половое бессилие на почве воздержания, с которыми обращаютсянекоторые больные, обычно связаны с предшествовавшим онанизмом или врожденнойполовой недостаточностью. 
Продолжительное половое воздержание с течениемвремени вызывает уменьшение выработки семени, а также либидогенных веществ.Воздержание ведет к уменьшению количества эякулята на почве покоя ибездеятельности половых органов. При нормальной половой жизни количество эякулятабыстро увеличивается.  У людей, живших регулярной половойжизнью, наблюдается иногда после длительного воздержания некоторое понижениеполового влечения и ослабление потенции; оно является, однако,временным. После возобновления сношений половые железыснова начинают нормально функционировать, и потенция восстанавливается.
Анализ шести с половиной тысяч историй болезнибольных импотенцией показал, что у части больных импотенция возникла врезультате половых излишеств, но ни у одного больного она не возникалавследствие полового воздержания. Половое воздержание не является этиологическимфактором, вызывающим половые расстройства.
Ни отечественные, ни зарубежные сексологи неприводят примеров какого-либо общего заболевания от длительного половоговоздержания. 
Л.Я. Якобзон, основоположник отечественнойсексологии, утверждал о половом воздержании : вред его не доказан, но пользаего несомненна. Л.Я. Якобзон произвёл специальный анкетный опрос двухсот семикрупнейших отечественных и зарубежных учёных о вреде полового воздержания, ивсе они ответили, что половое воздержание- безвредно. 
На безвредность полового воздержания указываликрупнейшие отечественные психиатры: В.М. Бехтерев и В.П. Осипов. 
Немецкий психиатр Франц Мешеде не встречал ниодного случая, когда половое воздержание стало бы причиной психического илинервного заболевания в течение своей сорока семи летней врачебнойдеятельности. 
И.М. Порудоминский , один из основателейкожно-венерологических диспансеров в СССР, (занимался в том числе и вопросамилечения половых расстройств у мужчин) и видный советсткий сексолог Л.Я. Мильмантакже пишут о безвредности полового воздержания. 
Время создания: 07 Мая 2020 23:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Дмитрий 13.07.2016 18:18
Пока,что получилось сдать ЛГ и ФСГ
ЛГ-4,12 при норме 0,8-7,6
ФСГ-1,78 при норме 0,7-11,1
Это нормально?
   
Нормально!
   
Дмитрий 13.07.2016 18:34
Спасибо большое!!!
А вот тестостерон,с 441 упал до 331(при норме 280-1100),прям магия чисел.Но дело в том,что перед сдачей с утра часа за 2,5 съел прилично сладкого с чаем.Есть ли смысл пересдать? Потому что вроде как строго натощак надо.
   
А в какое время сдавали анализ на тестостерон?
   
Дмитрий 13.07.2016 18:46
8 утра,соответсвенно рано встал,получилось так и где то пол 6 поел то,что выше написал
   
Тогда повторите анализ.
   
Дмитрий 13.07.2016 19:00
Огромное Вам спасибо за помощь и ответы!!!
   
На здоровье! Будут еще вопросы, обращайтесь!
   
Дмитрий 28.07.2016 16:16
Выполнил наконец таки спермограмму
В скобках пишу норму.

Объем 6.2 мл (2-6)
Консистенция-однородная(вязкая)
Цвет-беловато-желто водянистая (молочно-белый)
ph-7,8 (7,2-8,0)
Вязкость 1,5 (0,1-2,0)
Консентрация лейкоцитов- <1 млн (<1млн)
Эритроциты-отсуствуют (отсуствуют)
Лецитиновые зерна-большое количество (большое количество)
Амилоидные тельца-отсуствуют(отсуствуют)
Кристаллы спермина-отсуствуют(отсуствуют)
Концентрация сперматозоидов- 36 млн/мл (>20 млн/мл)
Общее количество сперматозоидов 223,2 млн (>180)
Агглютинация-отсуствует
Круглые клетки- <5 млн/мл (<=5млн/мл)
Спермиофаги-отсуствуют
С быстрым поступательным(a+b) -58% (больше 50%
)
C медленным поступательным-4%
С непоступательным-3%
Неподвижные-35%
Морфологически измененные-28%
Дефект головки-7%
Дефект шейки-3%
Дефект хвоста-0%
Комбированные изменения-18%

Заключение нормозооспермия
Врач сказал,что показатели отличные.

Но у меня остался один вопрос,могут ли быть такие результаты с яичками всего лишь по 10 кубов???
Про объем и цвет,не сомневаюсь,это заметил когда собирал эякулянт.
А все остальное вызвало приятное удивление,потому что везде читал при маленьких яичках плохие показатели спермы.
Доктор,что скажите?
   
Да, спермограмма отличная. Как видите, могут, потому что патологии изначально нет (объем яичек по нижней границе нормы - это норма!).
   
Дмитрий 30.07.2016 10:49
Спасибо Вам огромное! За ваш профессионализм и отзывчивость!
   
Дмитрий 28.07.2016 16:18
Забыл упомянуть.Воздержание-4 дня.