Как принимать Этацизин и Кордарон при аритмии.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №317099 :: (20.08.2010 22:42) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Вячеслав Мечеславович
Муж., 76 лет.
Украина Львов
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Мне 75 лет и у меня аритмия более 10 лет. Лекарства которые я принимаю на данный момент это ритмокард по пол таблетки три раза в день. Принимаю его с января месяца. До этого принимал этацизин. В последнее время приступы стали учащаться. Мой кардиолог заставляет меня перейти на кардарон, но когда я его принимал у меня приступы становились чуть ли не ежедневными, поэтому боюсь. Лучше всего мне от этацизина. Когда я его принимал у меня было что даже 9 месяцев не было приступа. Но он говорит что этацизин очень вредный и его не стоит принимать, а нужно перейти на кардарон, просто он должен накопиться в организме, и тогда приступов не будет. Уважаемый Эдуард Романович хочу у Вас спросить, посоветуйте, что мне в данном случае делать. Заранее благодарен.
16.07.2010 22:46 Ответов: 2; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемый Вячеслав Мечеславович!


Аритмии бывают очень разными. Вы не указали характер аритмии и мне очень трудно ориентироваться. Учащение приступов аритмии от кордарона - явление очень необычное. Вероятно в такой ситуации я бы вернулся к этацизину. Не такой уж он вредный, а 9 месяцев без приступов - это просто здорово!
Время создания: 16 Июля 2010 23:00

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Исправляю свою ошибку и пишу Вам полный диагноз, как написано у меня в медецинской карточке: Дифузный кардиосклероз, атеросклероз коронарных артерий и аорты, частые пароксизмы мерцательной тахикардии (аритмии).
Мое давление утром - 130-125 х 80-70 ,а вечером 105-90 х 65-60.
Так, что обращаюсь еще раз как мне быть. Вчера к примеру снова был приступ. Это уже третий приступ в июле (до этого был 6 и 12 июля) А с 29 января по 18 июня приступов небыло вообще, принимал я тогда и сейчас Ритмокард по 1 таблетке три раза в день, а затем перешел по пол таблетки. Кроме этого наночь принимал по пол таблетки Бисопролола 5 мг, потом перешел по одной четвертой.
Заранее благодарен.

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемый Вячеслав Мечеславович!

Как я понял из описания, Вы почти одновременно изменили в схеме Вашего лечения два параметра: уменьшили в два раза дозу и ритмокарда, и бисопролола. Как известно, одно уравнение с двумя неизвестными решения не имеет. Надо вернуться к прежней дозе ритмокарда, сохранив половинную дозу бисопролола и посмотреть, как будет вести себя Ваша пароксизмальная мерцательная аритмия. Надо иметь в виду, что пропафенон (ритмокард) гораздо лучше купирует приступы мерцательной аритмии, чем предупреждает их появление. То есть его лечебный эффект значительно больший, чем профилактический потенциал. Через несколько месяцев, когда Вы сможете достаточно объективно оценить действие трех таблеток ритмокарда в день, можно будет уменьшить дозу до трех половинок, увеличив дозу бисопролола в два или может быть даже в четыре раза. И сравнить эффект. По моему опыту пролонгировнный хинидин (кинилентин, хинидин дурулес) предупреждает рецидивы мерцательной аритмии лучше и пропафенона и бисопролола, уступая в этом отношении только амиодарону.
Время создания: 19 Июля 2010 18:06

Уважаемый Эдуард Романович!
Обращаюсь к Вам еще раз с просьбой. Посоветуйте мне как перейти на прием одновременно этацизина и кордарона. В аннотации к лекарству я прочитал, что возможно прием и этацизина и кордарона. То есть одно лекарство уменьшить, а другое добавить. Подскажите в каком сочетании и каких дозах лучше принимать этацизин и кордарон. Заранее благодарен.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Вячелав Мечиславович!
Такая комбинация антиаримических препаратов требует индивидуального подбора доз. Это задача не для заочной консультации. Обратитесь к своему кардиологу. Очень ориентировочно с учетом предыдущего насыщения организма кордароном я бы ограничился суточной дозой 100 мг, а этацизин по 50 мг два раза в день.
Время создания: 20 Августа 2010 23:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Гудымович Виктор Григорьевич. сердечно-сосудистый хирург
сердечно-сосудистый хирург
Думаю, что если прежняя схема эффективна, моя точка зрения, я бы оставил прежнюю схему. Возможно сочетанное применение этацизина и кордрона. Кстати, кордарон является стандартом по лечению мерцательной аритмии. Однако, он относится к препаратам насыщения, т.е. действие его начинается после определенного насыщения в жировом депо. суммарная доза насыщения колеблется от 3 г и выше, т.е. при приеме всего лишь по 1 таблетке (200 мг) вы будете насыщаться кордароном 15 дней. Поэтому разработаны схемы насыщения этим препартом с использованием внутривенных форм, таблетированных форм, однако проводить эту процедуру необходимо под наблюдением вашего кардиолога.
Время создания: 22 Августа 2010 08:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) елена 26.08.2012 02:34
Я очень долго мучаюсь с нарушениями ритма. Сначала это были синусовые тахикардии, затем поставили диагноз желудочковые экстрасистолии. Этацизин поначалу помогал, но недолго. А сейчс при его приеме артмия становится более выраженной. кроме того, у меня сейчас послкоперационный период по удалению матки. И именно сейчас аритмия беспокоит очень сильно
   
(Гость) Энвер 21.12.2013 14:54
Уважаемый доктор. Я уже страдаю 6 лет мерцательной аритмиией сначала был разв месяц потом два .Три месяца назад мне установили двухкамерный кардиостимулятор так при купирование было пару раз пауза 3.5сек. Мой диагноз сейчас ИБС диффузный кадиосклероз.Атеросклероз корнарныхсосудов.Синдром слабости сино артериального узла переходяящая СА блокада 3 степени.Пресинкопе.Имплантация ИВР Altrua 50DR.Персистирующая форма мерцания трепетание предсердий гиперт болезнь 2 степени риск 4. Так написано в выписке.Я принимаю сечас Кореол 25 утро и 12.5 вечером раньше была половина этой дозы .Азамекс 5мг и вечером 2.5 мг Кордорон утром и вечером по таблетке .Этацизин 50мг утром и вечером а сечас увеличили дозу еще одной таблеткой .Также утром я принимаю Ксарелто 20мг. чувствую себя нормально но ритм не востнавливается только с помощью электро фибриляции . С уважением Энверс. в