Кардиолог, пульмонолог

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1111028 :: (16.03.2023 13:52) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Михаил
Муж., 47 лет.
Москва
Добрый день, вопросы к кардиологам и пульмонологам !
В прошлом году переболел предположительно по симптомам ковидом, была температура и небольшой кашель, Через 4-5 месяцев пошел к врачам, сам астматик , но приступов сейчас не бывает, только иногда спазмы, аллергические реакции, но лекарства не принимаю. После ковида аллергии и спазмов стало больше, и беспокоит неудовлетворённость вдохом.
УЗИ сердца с доплером заключение: Тахикардия ! Размеры камер сердца в пределах нормы, аорта не расширена, добавочная трабекула левого желудочка, уплотнение стенок, клапана аорты, патологических потоков через Ао клапан нет, пролапс митрального клапана 1 ст. с признаками незначительной митральной регургитации (1ст), лёгочная регургитация 0-1ст, трискупидальная регургитация 1ст, диастолическая функция ЛЖ не нарушена, глобальная систолическая функция ЛЖ не снижена, нарушение локальной сократимости не выявлено, признаки незначительного повышения максимального систолического давление в лёгочной артерии (36мм рт.ст), гипертрофии миокарда левого желудочка не выявлено.
Спирография заключение:
Объем ЖЕЛ в пределах нормы 103%.
ОФВ1 87% (норма)
Индекс Тиффно 73%,
Тиффно мод. 70%
Признаки умеренного нарушения вентиляционной способности лёгких по обструктивному типу, с ограничением бронхиальной проходимости на уровне средних (54%), и мелких (41%) бронхов.Проба с Вентолином - отрицательная, прирост ОФВ1 + 5%, ПСВ + 7%
МСКТ лёгких (грудной клетки) заключение:
Участки уплотнения по типу матового стекла/консолидации не наблюдаются, кт - признаки лёгочной гипертензии не обнаружены - легочный ствол и легочные артерии обычного диаметра
Кардиолог и врач УЗИ сказали ничего страшного, повышение СДЛА может быть из-за тахикардии (во время УЗИ переволновался), рекомендовали повторить через 6 мес.
Пульмонолог толком ничего не сказал, только есть хрипы, назначил Сингуляр раз вечером - 3 месяца, но я не принимал.
Скажите пожалуйста, хотелось бы узнать ваше мнение и рекомендации, настораживает повышение СДЛА 36 и обструкция (раньше их не было), это опасно, могут ли быть последствия ? прошло 5 месяцев (начитался в интернете про первичную легочную гипертензию и обструкцию и испугался), скоро опять на узи, в данный момент беспокоят неудовлетворенность вдохом, и выдох не нравится, ощущение напряжения в грудной клетке, наличия мокроты, которая не отходит, иногда хочется покашлять, также сердцебиение, но без тахикардии.
Стараюсь заниматься спортом 2-4 раза в неделю, подтягивания 9-12 раз, отжимания 18-24 раза и приседания 25-30 раз по 2-3 подхода с перерывами между подходами 7-10 минут, иногда бег 2-3 минуты. Спасибо !
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет у вас ни какой ПЛГ.
Жалобы - психогенные.
Время создания: 16 Марта 2023 17:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Здравствуйте!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? 
Время создания: 17 Марта 2023 08:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала