Катаральный рефлюкс - эзофагид

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №513826 :: (15.10.2011 11:28) :: Ответов: 3; Комментариев: 32

Александр
Муж., 23 лет.
Россия Москва

Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Аппарат свободно проведён в пищевод , слизистая пищевода в нижней трети гиперемирована,отечна. В просвете пищевода - значительное количество мутной пенистой слизи. Кардия смыкается не полностью. При инверсии - признаки ГПОД с пролапсом и рефлюксом.Складки обычные ,эластичные,расправляются. Перистальтика прослеживается. В просвете желудка - мутное содержимое в умеренном количестве.Слизиставя свода истончена ,сосудистый рисунок усилен ,тела и антрального отдела желудка гиперемирована , отечна.Привратник сомкнут ,проходим. Луковица ДПК округлой формы , просвет не изменен. Слизистая ее гиперемирована , отечна. Ретробульбарно: слизистая и просвет не изменены , продольная складка и бдс не визуализируются.
Заключение : Катаральный рефлюкс - эзофагид . Недостаточность кардии. ГПОД с пролапсом и рефлюксом. Поверхностный гастрит , по- видимому ,ассоциированный с НР. Бульбит. Дуодено-гастро эзофагеальный рефлюкс.
Доктор скажите пожалуйста ,что вы думаете , какой это гастрит и что лучше пить при нем , я имею ввиду не из лекарств , так сказать для профилактики ? Чтоб быстрее прошел. С повышенной кислотностью или с пониженной?

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Гастрит с повышенной кислотностью. Но главное плохое - Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) с ГЭРБ и эзофагитом. Напишите жалобы (боль, изжога в горле ...),

Время создания: 15 Октября 2011 22:59 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Новиков Сергей Валентинович. Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н.

Новиков Сергей Валентинович

Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н.

При неэффективности лечения возможно придется выполнить лапароскопическую пластику грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и кардии.Почитайте: http://www.klinika23.ru/gastro/62-gerb

Время создания: 16 Октября 2011 14:32 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Это не гастрит.Это ГЭРБ с эзофагитом.Сделать рентген желудка для подтверждения пищеводной грыжи.

Время создания: 17 Октября 2011 13:51 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Александр 16.10.2011 16:05

Владимир Иванович 16.10.2011 18:25

При ГрыжеПОД и ГЭРБ изменение стиля жизни является важнейшей профилактической и терапевтической мерой для пациентов.
• 1. Нексиум (париет), ганатон, фосфолюгель (гевискон) - длительно
• 2. Исключить горячую или холодную еду
• 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
• 4. Исключить употребление алкоголя и курение
• 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
• 6. Следует нормализовать массу тела
• 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
• 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
• 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
• 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.

Александр 16.10.2011 20:30

Скажите пожалуйста а можно ли мне творог йогурты и сметану? Будет ли лучше если я буду принимать альмагель,говорили что хорошо помогает.
И что мне делать если я не могу питаться так же регулярно как написанно в диете ?

Владимир Иванович 16.10.2011 21:40

Можно творог однодневный, йогурты без кислых фруктов, сметану свежую. Будет лучше если принимать альмагель (фосфолюгель) вместе с нексиум.

Александр 16.10.2011 20:31

ещё кефир и ряженку очень люблю !
Их можно ?

Владимир Иванович 16.10.2011 21:41

Кефир и ряженку сегодняшние можно.

Александр 17.10.2011 06:39

а как я узнаю что продукт однодневный или сегодняшний ?
они же не однодневный в магазин привозят.

Владимир Иванович 17.10.2011 18:23

По дате изготовления. Но лучше узнать у продовца расписание поставок.

Александр 19.10.2011 19:08

Мне сказали что это хеликобактер пилари(

Скажите пожалуйста что лучше , недоедать или переедать , если у меня нет возможности так же интенсивно питаться как указанно в диете , и стоит ли заниматься работой при лечении ?

Владимир Иванович 20.10.2011 17:21

Хеликобактер пилори здесь не виноват!
Одинаково вредно недоедать или переедать , но можно есть понемногу каждые 2,5 часа. Стоит заниматься работой при лечении. Лечение может продолжаться до 6 месяцев, а лечение должно стать образом жизни.

Александр 22.10.2011 18:48

в чем не виноват хеликобактер пилари ?

Владимир Иванович 22.10.2011 21:59

Не виноват в болезнях: Катаральный рефлюкс - эзофагит . Недостаточность кардии. ГПОД с пролапсом и рефлюксом. Поверхностный гастрит , по- видимому ,ассоциированный с НР. Бульбит. Дуодено-гастро эзофагеальный рефлюкс.

Александр 22.10.2011 23:30

они мне прописали ультоп,кларитромецин,амоксицилин и де-нол . Эти лекарства только от хеликобактера или от этих болезней тоже ?

Владимир Иванович 23.10.2011 11:32

кларитромецин,амоксицилин только от хеликобактера. Достаточно в лечении ультоп и де-нол+ Диета №1 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое).

Александр 24.10.2011 16:07

А что мне даже йогурт, бананы и засохший хлеб нельзя ?
Мне говорили что можно, а бананы наоборот помогают.

Владимир Иванович 24.10.2011 17:33

Читайте внимательно диету №1 !!! Нельзя СВЕЖИЙ хлеб, незрелые бананы и Йогурт с кислыми ягодами и фруктами !

Александр 24.10.2011 19:00

у меня такое ощущение что белый налёт во рту по утрам стал появляться в большем количестве после начало лечения , это хорошо или плохо ?

Владимир Иванович 25.10.2011 16:50

Какое лечение Вы сейчас принимаете?

Александр 01.11.2011 20:13

ультоп,кларитромецин,амоксицилин и де-нол
принимал , последние два дня принимаю де-нол и ультоп и потом 12 дней ультоп по утрам перед завтраком , больше мне врач ничего не назначал.
И ещё вопрос , как мне узнать избавился ли я от хеликобактера пилори или нет ?

Владимир Иванович 01.11.2011 21:10

кларитромецин,амоксицилин дали налёт на языке. Сдать анализ на хеликобактер - дыхательный уреазный тест.

Александр 02.11.2011 14:11

я уже не пью антибиотики , а налёт почти не исчезает .
Есть какой-нибудь способ или лекарство именно от налёта ?

Владимир Иванович 03.11.2011 18:42

Сдать анализ соскоба с языка на дисбактериоз (исключить грибки). А пока, зубная щётка со скребком для языка.

Александр 04.11.2011 09:52

Одного «ультопа» по утрам хватит чтобы всё что у меня обнаружили , вылечить ?

Владимир Иванович 04.11.2011 17:50

Нет. Надо ещё де-нол+ Диета №1 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое).

Александр 05.11.2011 14:12

а как мне де нол принимать ?

Владимир Иванович 05.11.2011 16:23

По иструкции 4 р/сут .

Александр 06.11.2011 18:17

Мне врач говорил пить мотилиум , он эффективен при моих заболеваниях ?

Владимир Иванович 06.11.2011 21:23

Ультоп и де-нол больше подходят. Мотилиум можно только как дополнение к ним.

Александр 07.11.2011 16:37

ясно , спасибо большое !

Владимир Иванович 07.11.2011 18:37

Спасибо, это когда Вы поставите хорошую оценку в графе "оцените ответ".

(Гость) Лариса 10.07.2013 17:14

Устья пищевода , слизистая их бледно розовая.Пищевод сводно проходим, слизистая беловатая, тусклая. В просвете желудка небольшое количество жидкости, слизь,pH-4.0(норм). Складки тела желудка средней высоты, стенки эластичные, перестальтика активная. Слизистая бледно-розовая, в выходном отделе очаговая атрофия. Привратник округлой формы, проходим. Просвет 12пк свободный, стенки эластичные, слизистая бледно-розовая. БДС не изменен.Заключение:Недостаточнось кардии 1 степени, Катаральный эзофагит.Хронический очаговый атрофический гастрит.Излечима ? Если да, то как лечится ??

Владимир Иванович 11.07.2013 17:02

Излечима! Но Лариса, Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Александра…Задайте СВОЙ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог... (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами).

Полная версия страницы »»»