киста

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №266738 :: (26.04.2010 15:08) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Кристина
Жен., 29 лет.
Россия Марево
ЗДРАВСТВУЙТЕ! Моей дочери 2 года 6 месяцев. когда я была беременна на узи обнаружили образование в лобной доле размерами 28х18 мм.После чего несколько раз делали МРТ, заключение: патологическое образование левой гемисферы большого мозга. Изменения необходимо дифференцировать между субэпендимальной гетеротопией и кровоизлиянием. Наблюдаемся в КДЦ «Нейросонография» в Спб. Делали кесарево, девочка 3740 здорова,в 15 дней делали ультрасонографию и МРТ заключение: МР- признаки субэпендимальной кисты в проекции лобного рога левого бокового желудочка ( последствие субэпендимального кровоизлияния). В сентябре 2008 года началась у ребенка эпилепсия, невролог нейросонографии назначила конвулекс, ребенок спал, но приступы не прекращались, до 7 приступов за день.МРТ от 16.10.08 признаки субэпендимальной кисты в проекции лобного рога левого бокового желудочка поступили в Спб в детскую городскую больницу №1назначили депакин в декабре 2009 года приступы купировались пили депакин по 1 мл 3 раза в день. 26.11.09 года делали последнюю ЭКГ безусловной эпилептиформой активности регионального замедления не зарегистрировано. Принимаем депакин по 2,5 мл 2 раза в день. Девочка развивается по возрасту, никаких отклонений нет. У нас неврологов в районе нет, показывать девочку не кому, в центр нейросонографии Спб ездим каждые пол года, раньше каждые 2 недели может это само пройти со временем и какие могут быть последствия. что нам делать.
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике и лечению. Если есть дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 27 Апреля 2010 01:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!). Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 21 Сентября 2018 13:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала