Колит, Энтероколит, Панкреатит, Холецистит- ?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №958809 :: (07.02.2017 11:07) :: Ответов: 6; Комментариев: 4
|
Михаил
Муж., 38 лет. Гомель |
Здравствуйте Что беспокоит - стул кашицеобразный несколько лет, чувство неполного опорожнения (иногда первая порция норм, потом каша) 1 р в день, иногда запор по несколько дней, иногда не переваренные частицы пищи видны. При долгом сидении (работа за компом), чуть может побаливать под правым ребром, или иногда тянет справа. Потерял 3 кг и не могу набрать. Иногда метеоризм бывает. Анализы - пишу что только не в норме, остальное практически по середины нормы. Биохимия - вся в норме, слегка повышен АЛТ - 45 (0-40 норма) Общий крови -норма, Моча норма. Кал - Неоформ, запах обычный, цвет коричн, Слизи, крови, гноя, эпителия, крахмала, эритроц, лейкоц - нет. Мыш волокна - 2-3, Соед ткань, нейтральн жир, кислоты, мыла - нет. Непер. клетч - 1-2, Перевар клетч - 1-2 Гельминты - аскарида - 0-1 ------------------------------------------ Фгдс - небольш гастрит, была когда то язва, 12перст кишки, сейчас рубец, эрозий нет -------------------------------------------- Узи - размер КВР печени 161 мм (увелич чуть),вифф изменения, поджелудоч размер норм дифф изменения, желчный - перегиб шейки, размер норм, без всяких примесей и образований ------------------------------------------- Колоноскопия - Просмотрена вся толстая кишка до слепой, купол сомкнут. Тонус нормальный, Слизистая диффузно гиперремирована в левых отделах, Гаусирация умерено выражена, сосудистый рисунок размыт, слизь в умерен кол-вах в левых отделах. Заключение хр. колит. Смотрел спец, говорит Няк и БК нет. Биопсию не брали. --------------------------------------------- Пропил сейчас энтерол, тримедат 100мг, пару недель , плюс пнзинорм месяц по 1 т с едой. В принципе особо ничего не поменялось. Скажите чем подлечиться? Что за диагноз? не могу набрать прежний вес (питание хорошее, 5 р в день, потерял за первые 3 мес как все началось 3,5 кг, не могу набрать массу) Сразу скажу, читал здесь в комментах врачей, часто рекомендуют сдать кальпротектин и эластазу1, реально у нас нигде не делают все медцентры обзвонил, только в столице. Так что на основании данных анализов и жалоб. Еще по гельминтам? -Может ли быть, что это ошибка, они ведь не живут по 2 года когда это все началось, а полгода назад кал сдавал не было ни чего. А мы очень чистоплотные, все моем всегда, каким образом аскарид мог цеплянуть. Или все таки пропить что нибудь от глистов? Подскажите тогда дествующее, менее токсичное средство. |
   |
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте кальпротектин.
Время создания: 07 Февраля 2017 16:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Кальпротектин сдавать не надо при полной колоноскопии.
Гельминт не может быть ошибкой. Просто его трудно найти, делают серию анализов..., а у Вас сразу "попался". Живут в кишечнике и размножаются десятилетиями. Не дают набирать вес. Обязательно проведите лечение гельминта и через месяц сдайте контрольный анализ кала на яйца глист (трижды). Время создания: 07 Февраля 2017 21:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Похоже на CРК. Плюс, похоже, вы употребляете алкоголь, скорее всего пиво. Плюс - малая подвижность, сидячий образ жизни.
В ситуации нужно разбираться комплексно и подробно. По данным, которые Вы представили, невозможно увидеть истинную ситуацию и определить вероятные проблемы. Вам нужно очно обратиться к врачу, хотя бы к терапевту. Время создания: 08 Февраля 2017 12:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач общей практики, терапевт
СРК, возможно
Время создания: 12 Февраля 2017 11:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Какой Ккальпротектин? Исключите СРК
Время создания: 16 Февраля 2017 00:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Скорее всего, это СРТК (синдром раздраженной толстой кишки с запорами).Постарайтесь придерживаться диеты с исключением острого, жирного, жареного, маринованного, ограничением простых углеводов и продуктов, которые могут дать газообразование (бобовые, капуста, газированные напитки и так далее). Дополните питание - кисломолочные продукты, продукты, богатые клетчаткой и пектинами (печеное яблоко, продукты из цельного зерна с добавлением МКЦ, отрубей, отварные и запеченые овощи), можно применять отвары трав, подавляющих патогенную микрофлоры (ромашка, малина, шиповник, календула, мята, ромашка). Побольше пить жидкости (1-1,5 литра воды в день). Можно использовать при запорах мягкие слабительные (нормазе, дюфалак), для снижения метеоризма любой препарат на базе симетикона (эспумизан).
Время создания: 21 Февраля 2017 17:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала