|
Елена
Жен., 50 лет. Россия Абакан |
Три дня назад проведено легирование внутренних геморроидальных узлов (1 узел), чувствую сильную боль, при дефекации выходят узлы, вправлять их стало ещё больнее, врач назначил Кетонал, но он не помогает, Аскорутин, Дуовит. Оказалось, что после данной процедуры, стало совсем невыносимо, а надо ходить ещё на работу, так должно болеть? Через 10 дней назначено тоже самое. Боюсь, что такие муки мне не вытерпеть. Врач сказал, по времени займёт 1,5-2 месяца. Нужно отказаться или продолжать? Геморрой 3 степени, заключила договор в частной клинике, стоит дорого. Страх и паника, что делать? |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Лигирование( от слова лигатура-нить), процедра в 20-60% осложняется болевым синдромом. В случае когда болевой синдром не проходит, проводят ревизию канала и снимают кольцо.
2. Геморой 3 стадии подлежит либо операции, либо манипуляции HAL-RAR. РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЛИГИРОВАНИЯ ВНУТРЕННИХ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ЛАТЕКСНЫМИ ЛИГАТУРАМИ Для успешного лечения с использованием лигирования внутренних геморроидальных узлов, необходимо соблюдать определенные рекомендации. • Соблюдайте диету (исключите острые блюда, алкогольные напитки и пиво) в течение четырех недель со дня проведения манипуляции. Пища должна быть богата овощами и фруктами, что позволяет размягчать стул. Если диета не размягчает стул, целесообразно использование осмотических слабительных (Мукофальк, Форлакс, вазелиновое масло) • В течение 24 часов после проведения манипуляции не опорожнять кишечник (возможно преждевременное смещение латексной лигатуры или ее разрыв!!!). • Опорожнение прямой кишки (дефекация), должно быть без напряжения. Сильная потуга при опорожнении, приводит к смещению, а иногда к разрыву, латексного кольца наложенного на внутренний геморроидальный узел. • Для нормализации моторики толстой кишки, создания оптимальных условий заживления раневого дефекта, возникающего после лигирования геморроидального узла необходим прием: вазелинового масла по 30гр 2 раза в день в течение 4 недель. Прием вазелинового масла начинается со дня проведения манипуляции (с вечера). Прием масла может заменен осмотическими слабительными типа Мукофальк, Форлакс, Транзипег. • После опорожнения кишечника, соблюдайте гигиену. • Умеренный дискомфорт или ложные позывы к опорожнению могут отмечаться в течение нескольких дней. В случае появления болевых ощущений внутрь (перорально) рекомендуется принимать обезболивающие препараты: баралгин (нурофен, кетарол и др.) в течение 3-4 дней по одной таблетке 3-4 раза в день. • После опорожнения кишечника необходимо применять свечи (Проктоседил.Постеризан, Релиф-Ультра.) в течение четырех недель после проведения манипуляции по 1 свече 2 раза в день (3-4 недели). • В течение 3- дней со дня проведения манипуляции необходимо принимать Детралекс по 1 таблетке 2 раза в день- 4 недели. Осложнения Возникновение осложнений, возникающих после использования латексного лигирования достаточно редки, однако могут возникнуть серьезные осложнения, которые требуют стационарного лечения. Наиболее серьезным осложнением является развитие кровотечения. Кровотечение обычно возникает сразу после наложения кольца или через 7-10 дней, когда отторгается латексное кольцо, наложенное на узел. Кровотечение развивается в 2-6% случаев, В некоторых случаях кровотечение требует хирургической остановки. Выделения крови после опорожнения, всегда требует осмотра специалиста. Постоянная тупая боль обычно длится 1-2 дня после процедуры. В редких случаях лигирование приводит к тромбозу наружных и внутренних узлов, что сопровождается сильной болью и увеличением наружных узлов. Поэтому пациентам предлагается обращать особое внимание на признаки этого осложнения: сильную боль, лихорадку и затруднение мочеиспускания. При развитии осложнений или любых сомнений, пациент, должен поставить врача в известность Время создания: 25 Января 2015 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Вапвапский метод лечения! Не удивлюсь, если и показаний к нему не было. См. исчерпывающую консультацию доктора Загрядского.
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология". Сверьте свою 3-ю степень с ее номиналом (там имеется соответствующая классификация) и если Ваше состояние не соответствует 3-й степени, то и операция не была показана. Советоваться следует перед операцией, особенно, при обращении в коммерческие учреждения, которые завышают степени, предлагая не совсем обоснованные операции. Для получения расширенных ответов, а также по поводу уточнений и дополнительных вопросов обращайтесь сюда: www.moy-vrach.ru/pmu/ или в личку на Consmed.ru (щелчок левой кнопкой мыши по фото консультанта или иконке-конвертику под фото) Время создания: 26 Января 2015 05:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Елена, доброго времени суток. Проведение лигирования геморроидальных узлов оптимально должно сопровождаться проведением периоперационной поддержкой флеботониками, это значимо снижает болевой синдром. В Вашем случае для инсефикации регресса неспецифического отёка и воспаления после процедуры допустимо применение флеботоников (детралекс итп) по схеме лечения острого геморроя. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 27 Января 2015 06:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|