Консультация по сердечному ритму и лекарствам

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №997986 :: (16.12.2017 14:51) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Галина
Жен., 55 лет.
Россия Москва
Добрый день. Периодически беспокоит сердечный ритм: ощутимое частое сердцебиение, отдельные интенсивные удары, бывает одновременное ощущение комка в горле. Прошла обследования: ЭКГ - норм; ЭХОКАРДИОГРАФИЯ - АОРТА уплотнена. Умеренная дилятация левого предсердия. Зон нарушенной сократимости не выявлено. Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу.; УЗИ экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов (артерий и вен) и позвоночных артерий - норм, кроме проблем, связанных с остеохондрозом; Холтеровское мониторирование - Во время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Макс. ЧСС 151 уд/мин. Средняя ЧСС днем 81 уд/мин, ночью 59 уд/мин. Циркадный индекс - 1.4. Правильный циркадный профиль ритма. Нарушений АВ- проводимости не выявлено. Выявлены нарушения ритма: - наджелудочковые экстрасистолы: 4773 за сутки, в т.ч. 4770 одиночных, 1 групповая (неустойчивый пароксизм наджелудочковой тахикардии из 3 комплексов с максимальной ЧСС 160 уд/мин), 178 эпизодов аллоритмии по типу тригемении и 70 эпизодов по типу квадригеминии. Наджелудочковая экстрасистолия преимущественно дневного циркадного типа, плотность - 4.41% (умеренно частая). - желудочковые экстрасистолы не выявлены. Судя по дневнику пациента, выявленные нарушения ритма сердца клинической симптоматикой не сопровождались. Были выписаны лекарства: биол 2,5 мг утром, панангин 1 т. 3 р/д - 1 месяц.
До обращения к кардиологу принимала 3.5 недель магнерот.
Просьба, проконсультировать по выписанным лекарственным средствам. Насколько оправдано назначение, также, возможен ли одновременный прием панангина и биола и нужно ли начинать прием панангина (вместо/вместе с магнеротом), если не окончен курс приема магнерота? Спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Все назначенные лекарства не нужны.
Время создания: 16 Декабря 2017 16:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Из всего вгимания требует расширение предсердия и диастолическая дисфункция. Последите за давлением /см. инструкцию на моем сайте/. С результатами наблюдения посетите квалифицированого кардиолога /примерно через неделю/. Обсудите потребность в анализе на ТТГ. Прием препаратов возможен по назначению врача.
Время создания: 17 Декабря 2017 11:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Сергей 16.12.2017 20:30
0 что говорят врачи о причине дилатации левого предсердия? гипертония есть или нет?
что в анализах с калием и магнием, они в норме или есть недостаток?