консультация

симптомы возникли 3 года назад ,общая слабость, отеки на ногах ,отдышка в покое усиливающуюся при малейшем движении анализы нормальные. лечение:лазикс 2.0 в/в ,дигоксин 0.25% в/в панангин 10.0 в/в ,мильдронат 10.0 в/в, аспирин 0,5, престариум 2,5 мг вечером, мезатон 1,0 в/м 2 раза в день,кардиамин 1,0 в/м 2 раза, маннит 200,0 в/в капельно, на фоне проводимой терапии общее состояние удовлетворительно периферических отеков нет , над лугкими количество застойных хрипов меньше,артериальное давление 100/80 ,чсс70 ИБС: атеросклеротический кардиосклероз.Комбинированный митрально-аортальный порок (выраженный клапанный аортальный стеноз) .Экссудативный перикардит .жидкость 330мг. фракция выброса 45%.ДОЛЬНЕЙШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ,возможно ли хирургическое вмешательство?