Корекция лечения

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №316556 :: (19.08.2010 20:02) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
DOWYD
Муж., 33 лет.
Минск Минск
Описание МРТ: при исследовании структур гипоталамо-гипофизарной области - гипофиз размером 5.7*11.6*16.7мм с четкими контурами обычной формы. Структура передней доли гипофиза несколько неоднородная, несколько больше выражена слева от ножки, без явных очагов патологического изменения интенсивности сигнала. Ножка гипофиза не смещена. Задняя доля отдифференцирована.
Околоселлярные структуры не изменены.На полученных срезах головного мозга (аксиальные а Т2 режиме) отмечается асимметрия сильвиевых щелей (S}D) за счет кистозного расширения передне-верхних отделов левой сильвиевой щели до 12.5*23.5*19.5мм, без динамики по сравнению с данными предыдущего исследования, локальное утолщение слизистой базальных отделов правой гайморовой пазухи, неравномерно локальное утолщение слизистой на границе решетчатой кости и лобной пазухи справа.
Имеющиеся диагнозы. Приведены в порядке очередности подтверждения:
- артериальная гипертензия 2 риск 2;
- вегетативная дисфункция на фоне артериальной гипертензии в форме сенсорных нарушений;
- первичный гипотериоз (гармоны щетовидной железы превышают норму в 15 раз.)
Характер головной боли:
- длительность: постоянная, в начальном периоде сильно выражена;
- характер: редко при сильно резком обострении кратковременно жгучая в области артерий лицевой части шеи, более часто проявляется: пульсирующая в затылочной области как левой, так и правой части головы и распирающая в надлобных частях головы;
- связи с временем суток нет, иногда присутствует связь с периодом неблагоприятной погоды (магнитные бури и т.п.);
- точное расположение боли: затылочная часть и надлобная часть головы;
- боль двусторонняя, преобладает в левой части головы;
- при эмоциональных и физических нагрузках усиливается;
- в горизонтальном положении не усиливается;
- кратковременно происходит ноющая боль в суставах конечностей ног, рук, а также в левом плечевом суставе, присутствует неестественный хруст в суставах при физических упражнениях, недавно перенесен острохандроз двух голеностопных суставов ног;
- из сопутствующих проявлений: кратковременные острые боли в сердце, ощущение сжатия и аритмия сердца, при обострениях раздражают громкий звук и яркий свет, происходит головокружение, подташнивание, при ходьбе легкие пошатывания, во время сна происходят спонтанные вздрагивания всего тела, напряжение в шейной части головы, мышечные спазмы; закладывает пазухи носа;
- могу работать и совершать привычные действия во время боли, при обострениях не могу сосредоточится, речь становится не связная;
- есть эффект от классических обезболивающих, спазмоснимающих препаратов, но кратковременный;
В связи с изложенным и учитывая Ваш опыт, прошу Вас оказать мне помощь в уточнении диагноза, коррекции лечения. Заранее большое спасибо.
- возникла постоянная тяжесть в области печени и правой почки, при этом почка кратковременно покалывает (от лекарств);
- травм шеи не было;
- ранее до случившегося голова обследовалось два раза, подвергалась ренгену и томографии, четыре раза обследовался нос, подвергался ренгену
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
"Коррекция" подразумевает, что вы уже какое-то лечение получаете.
Уточните, какое.
Время создания: 21 Августа 2010 09:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала