|
Асият
Жен., 21 лет. Россия Майкоп |
Здравствуйте!к невропатологу впервые обратилась в 7 лет.в 8 лет поставили диагноз эписиндром. Назначено:фенобарбитал,пантогам,но приступы не прекращались. Приступы в виде адверсивных пароксизмов с гримассой улыбки на лице и напряжением конечностей. С 1997 года по 2002 год назначались различные комбинации антикольвунсантов: депокин, суксилеп, радедорм, финлепсин. Проводилась ноотропная и сосудистая терапия. В результате проводимого лечения менялся характер пароксизмов: приступы стали только ночными, исчезли тонические судороги. В 1999 году консультирована в Ростове-на-Дону, показание КТ-признаков объемного поражения головного мозга не выявлено. В 2001 году МРТ в Ростове: признаки гиперплазии передней доли гипофиза, консультация в эндокринологическом центре в Москве- клинических данных гиперплазии гипофиза не выявлена.В 2002 году проведен в медицинском центре «НЕВРО-МЕД» в г. Москве ночной ЭЭг-видеомониторинг. Заключение: Умеренные функциональные нарушения б.э.а. с вероятным органическим компонентом в лобных отделах полушарий. В ходе гипервентиляционной пробы провоцировались преходящие региональные медленноволновые акцентуации в левых фронто-темпоральных и правых фронто-центральных отделах. Типичных «классических» данных за наличие локальной, диффузной или генерализованной эпиактивности в ходе длительного мониторирования как во время бодрствования, так и во время сна не получена. Зарегистрированное состояние(гримасса улыбки на лице) не сопровождались паттернами эпилептического припадка, что отрицает его эпилептический генез. Отмечается нарушение сна в виде повышенной частоты парциальных пробуждений. В 2006 году МРТ - МР-сигнал передних и задних соединительных артерий выраженно снижен. Признаки незначительно выраженной каудальной церебеллярной дистонии. В настоящее время принимаю финлепсин по назначению врача суточная доза - 1400 по 700 утром и вечером. Приступы по - прежнему ночные во время сна и вечерние перед сном. Перед приступами «аура» в виде звуков. Внешне приступы выглядят: гримасса улыбки на лице, учащенное дыхание, расширяются глаза,бледный цвет лица,повышенное слюноотделение,иногда судороги.Симптомы приступа могут варьироваться.После приступа-состояние удрученности. Приступы - в месяц 2-3 раза. После очередной консультации с врачом, рекомендуют попробовать топамакс, дозу и схему не определили. Стоит перейти на другой препарат, что необходимо сделать для того, чтобы купировать приступы? Очень надеюсь получить квалифицированную консультацию. Заранее благодарна. |
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15
Вам дано вполне квалифицированное заключение о неэпилептическом генезе припадков- следовательно, противоэпилептическое лечение не может быть эффективным. Обратитесь к невропатологу. Возможно это один из вариантов тика
Время создания: 14 Ноября 2009 23:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-нейрохирург, к.м.н.
Судя по заключению ЭЭГ - видеомониторинга у вас нет эпилепсии, поэтому вам не показан прием противосудорожной терапии. Однако, заключения бывают ошибочными. Можете приехать на консультацию вместе со всеми своими исследованиями.
Время создания: 15 Ноября 2009 10:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|