Кровь в моче у больного после инсульта. Назначена Продакса пожизненно.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №882615 :: (07.11.2015 21:57) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 35 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте. У моего отца 69лет 21.10.15 произошёл инфаркт головного мозга в бассейне ПСМА, кардиоэмболический тип по TOAST. Фон: фибрилляция предсердий, персистирующая, брадисистолическая форма.
На данный момент он выписан домой. Появилась чувствительность и движение в левой ноге. В руке нет. Речь понятная, но сложности с глотанием. Кашель, температура 37,1-37,5.При выписке делали рентген, в лёгких чисто.
Назначены: Продакса (пожизненно), Мексидол, Торвакард, Амплодипил.
Второй день в моче кровь и её количество увеличивается. Думаем, что это побочное действие Продаксы. На участке у нас не врач, а фельдшер. Боимся, что она не решит эту проблему.
Если действительно дело в Продаксе, то что делать? Она выписана пожизненно.. Отменить её нельзя? Или заменить? Помогите!
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Организовать осмотр уролога.
Время создания: 08 Ноября 2015 09:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Ситуация неотложная! Действительно, не исключено побочное действие Прадаксы. Возможно, требуется коррекция терапии, для этого очная консультация врача, нужен хороший терапевт.
Время создания: 08 Ноября 2015 10:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
По структуре действующего вещества заменителей продаксы нет. По фармакологической группе подойти могут препараты Варфарин, Маркумар, Фенилин и Ксарелто.  Обсудите с лечащим врачом, возможность замены продаксы - на низкомолекулярные гепарины Фраксипарин, например. Поскольку одна подкожная инъекция в сутки, гораздо дешевле продаксы, и к тому же, совсем не требует контроля МНО, в отличие от варфарина.
Время создания: 08 Ноября 2015 11:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здесь надо разобрать природу гематурии и подобрать лекарство от тромбоза для ПОСТОЯННОГО приема. Альтернативы прадаксе ДВЕ: КСАРЕЛТО и ВАФРАРИН. Первая опция предпочтительна. А сейчас необходимо стационарное обследование. 
Время создания: 08 Ноября 2015 11:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала