кровь во время дефекации

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №775697 :: (01.04.2014 12:32) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Екатерина
Жен., 26 лет.
Рязань
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, меня беспокоят боли во время дефекации и кровь, два года назад поставили диагноз внутренний геморрой, лечила детралексом, свечи ультрапрокт, мазь гепатромбин, помогло.сейчас поставили диагноз агальная трещина-назначили ультрапрокт мазь и свечи, но боль только усиливается и кровь тоже.может сто то не так в лечении? Может попить что то для размягчения калла?
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех компонентов: нормализация стула + снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитоглицериновой мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может.Для регуляции стула, кроме диеты, рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Он означает только то, что не подобрана доза + Тримедат - регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
Более подробные разъяснения и обоснованные рекомендации по лечению можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/, в случае выполнения изложенных там условий.
Время создания: 01 Апреля 2014 19:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Изначальны была анальная трещина, возникшая на фоне запоров. Прежде всего следует лечить запоры!
Диета стол 3+ Форлакс 10 грамм ежедневно не менее 6 недель+снятие спазма анального сфинктера 0,2% Нифедипиновой мазь + стимуляция заживления трещины Ультрапрокт(Постеризан-форте)-10 дней, далее Постеризан + прием флеботоников (Детралекс, Флебодия).
Время создания: 01 Апреля 2014 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Лечение любой анальной трещины (как острой, так и хронической) должно быть комплексным, тем более на фоне уже имеющегося геморроя. Того объёма, который Вам назначен, категорически недостаточно. При этом объём лечения должен коррегироваться каждые 3-5 дней в начале лечения, а затем каждые 7-10 дней.
Время создания: 02 Апреля 2014 08:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала