|
Роман
Муж., 31 лет. Россия Москва |
Здравствуйте! Женщина, 84 года, 4 мес. назад дважды наблюдалось кратковременное нарушение речи и галлюцинации, затем нормальное состояние, 3-4 дня назад возникли устойчивые нарушения психического состояния - спутанность сознания (живёт в прошлом) с периодическим возвращением в реальность, не может сформулировать мысль (в фразе присут. несвязанные понятия), навязчивые идеи, перманентная депрессия, речь - нормальная. Периодические головные боли. После первого нарушения речи сделали КТ суб- и супатенториальных структур: срединные структуры не смещены, цистерны основания ГМ, борозды мозжечка и субарахноидальные борозды - расширены. Желудочки: 4-й до 18 мм, 3-й до 4,6 мм, боковые до 17 мм. Перивентрикулярно снижена плотность вещ-ва ГМ. Вертебробазилярный переход без особенностей, пневматиз. придат пазух носа не нарушена. ЗАКЛ: КТ-признаки гидроцефалии, смешан. хар-ра и вертебробазилярной дисциркуляции. Диагноз сахарный диабет не поставлен. Ходит сама, свободно. Вопрос - возможно ли неоперативное лечение? В медцентре говорят - что-ж вы хотите? Атеросклероз, возраст. Давайте мочегонное. Заранее благодарю за ответ |
нейрохирург, к.м.н.
если гидроцефалия и есть, то идиопатическая нормотензивная. диагностика которой непроста. решение о тактике придёт только после осмотра хорошего невролога и психиатра.
Время создания: 19 Мая 2009 11:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|