Курс лечения

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №873867 :: (19.09.2015 12:09) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Пациентка
Жен., 29 лет.
Ленингр. область
Добрый день!
На осмотре у врача выявили анальную трещину+признаки тромбоза. Меня беспокоит боль (не только во время туалета), небольшие следы крови (во время туалета). Стул регулярный, запоров нету.
Первый раз мне выписали флебодиа+гепариновая\троксевазиновая мази. Мне это помогало, но сейчас перестало помогать и при рецидиве я снова обратилась к врачу (пришлось к другому врачу).
Мне выписали таблетки Мовалис, Мидокалм, Нейромультивит. Я почитала описание и показания к применению, Мовалис -проблемы с суставами, Мидокалм - проблемы с мышцами, Нейромультвит - невралгия.
Мне не совсем понятно как эти препараты могут облегчить мое состояние.
Вы согласны с таким курсом?
Спасибо.
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Доброго времени суток. Обострение геморроидальной болезни и трещина заднего прохода требуют соответствующей терапии. Лекарственная терапия заключается в применении флеботоников (детралекс, флебодиа),  местных репарантов (солкосерил), противовоспалительных мазей (ауробин). Также обязательна регуляция стула, проведение водных гигиенических процедур. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 19 Сентября 2015 17:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Согласен с доктором Завалиным.
Время создания: 19 Сентября 2015 17:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Решили просветиться посредством консультации. Просвещайтесь в интернете. Просветительская функция - не наша.
Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:
 
нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее, см.ниже); ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.h​tml ) или    http://directly-from-israel.ru/ усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);   Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечениягарантировать не может.   Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: \"Не помогает!\". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.  + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки   Питание при анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.   Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе \"Проктология\"

Время создания: 19 Сентября 2015 17:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Если это рецидив трещины, то назначенные препараты не дают эффекта.
2.Терапия трещины складывается:
-нормализации стула+
- назначения пищевых волокон
- спазмолитиков-0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь
и терапии флеботониками(детралекс, флебодиа).
3. какой диагноз поставлен при последнем осмотре?
Время создания: 19 Сентября 2015 19:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Назначенный объём лечения к выздоровлению не приведёт.
Время создания: 20 Сентября 2015 07:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Каширский Алексей Валерьевич. Колопроктолог, хирург
Колопроктолог, хирург
Данные препараты назначаются при Анокопчиковом болевом синдроме. К лечению трещины и геморроя отношения не имеют.
Время создания: 20 Сентября 2015 21:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала