Лимфоузел на шее у ребенка

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №766784 :: (24.02.2014 10:54) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Shikana
Жен., 29 лет.
РФ Москва
Добрый день!
Прошу помочь и проконсультировать.
Мальчику 4 года, рост 104 см., вес 16 кг. Все прививки делаем по плану только с опозданием.
У ребенка на шее увеличены лимфоузлы. Уже год. Они подвижные, по форме как фасолинки, мягкие, ребенка не тревожат (когда осматривает врач или я, ребенок дискомфорта не выражает, сам не жалуется), температуры нет, болеет примерно 1 раз в 3 месяца (бывает, что осенью 2 раза в 3 месяца). С рождения несколько раз болели ларингитом (за 4 года раз 5-6 раз) один раз бронхитом.
Педиатр тревогу не бьет, говорит, что у детей такое может быть. Сдавали кровь (общий анализ), педиатр значение анализу не предала, сказала, что норма. Когда я настойчиво переспросила -анализ точно хороший? Она сказала, что чуточку повышены или лейкоциты, или лимфоциты (не могу припомнить, что именно). А анализ сдавали ровно через 12 дней после простудного заболевания и лечения антибиотиком «Сумамед».

Были на УЗИ (через 1,5 месяца после той же простуды). Выявили два лимфоузелка:
1) 14 х 9 мм
2) 7 х 5 мм
Заключение: Эхо-признаки увеличенных правых шейных лимфоузлов.

Но я за ушком нащупываю еще один бугорок (даже такой же по размеру,что и 14 х 9), думала, что это тоже лимфоузел, но узист сказал, что лимфоузла там не видит (смотрел, долго исследовал). Что это может быть?

Больше ничего не указали (ни о форме, ни о структуре).
Пожалуйста, растолкуйте мне, что значит «Эхо-признаки увеличенных правых шейных лимфоузлов»?
Указанные размеры лимфоузелков являются нормой для детского организма или это повод для беспокойства?
Как мне вести себя в сложившейся ситуации? К кому обращаться?
Спасибо!
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Педиатр. Частная практика.
Добрый день.Размеры лимфоузлов в этой области не должны превышать 1 см диаметром. По исключении рецидивирующих вирусных вопалительных заболеваний носоглотки (аденоидит, тонзаллит) и ротовой полости (кариес), как одной причин реактивной гиперплазии лимфоузлов, обычно достаточно динамического наблюдения за состоянием ребенка.
Время создания: 24 Февраля 2014 15:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Хусенский И.А.. Педиатр, Аллерголог скорой помощи, психолог подростковый,
Педиатр, Аллерголог скорой помощи, психолог подростковый,
Осмотр у стоматолога показан.
Время создания: 24 Февраля 2014 16:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Надежда 24.02.2014 16:02
Спасибо за информацию! А к какому врачу мне следует сейчас обратиться (в ЛОРу, стоматологу и идетскому инфекционисту)?
   
Стоматолог и лор для первого этапа будет достаточно.
Если лор-врач заподозрит наличие лимфопроиферативной вирусной инфекции и лабораторно подтвердит таковую, тогда возможно и потребуется консультация иммунолога или инфекциониста.
Хотя при хорошем самочувствии ребенка и отсутствии иммунодефицита, даже в этом случае следует придерживаться выжидательной тактики.