Лозап не держит давление

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Меня зовут Ульяна. Пишу Вам по поводу своего отца. Ему 64 года.
Я к Вам уже обращалась, поэтому в самом низу письма скопировала свой вопрос и Ваш ответ. Большое Вам спасибо за ответ!
Уточню дозировки: лозап 50 мг с утра. И дополнительно добавили амлодипин 5 мг в обед. Вот такая вот комбинация давление не держит. Например, с утра давление 140/80, даем лозап, через несколько часов давление поднимается до 160/80-90. А если уж давление и так на уровне 160-170 то мы уже даем кордафлекс 20 мг, потому что только он снижает давление. В результате у нас получается, что почти каждый день помимо лозапа 50 мг и амлодипина 5 мг приходится дополнительно давать кордафлекс.
Помогите, пожалуйста, скорректировать схему. И еще если мы даем кордафлекс при давлении 160-170/80-90, то вместе с ним все равно надо давать лозап?


Письмо от 11.11.2013
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Меня зовут Ульяна. Пишу Вам по поводу своего отца. Ему 64 года.
В июне 2010 года был ишемический инсульт. После этого не действует левая рука и не так хорошо, как хотелось бы левая нога. По последней сделанной кардиограмме установили:
1. Синусовая брадикардия ЧСС 57.
2. Горизонтальная электрическая ось сердца.
3. Нарушение процессов реполяризации боковой области.
Диагноз невролога: в анамнезе ОНМК, артериальная гипертензия, 3 ст. Риск 4 ст.
Беспокоит постоянно повышенное давление. Обычно повышенное 150/80 -160/80. Иногда доходит до 170. Пульс обычно меньше 60. Из таблеток терапевт и кардиолог прописывали кардиомагнил и кордафлекс. В октябре невролог прописала заменить кордафлекс на лозап. Но на фоне приема лозапа давление остается высоким 150-160/80. Приходится все равно давать кордафлекс, чтобы оно снизилось. Я читала в ваших консультациях, что кордафлекс имеет короткий промежуток действия. Но и лозап не оказывает ожидаемого эффекта. Не могли бы Вы дать свой профессиональный совет, чем можно заменить лозап.
Уважаемая Ульяна!

Во-первых, Вы не указали дозы ЛОЗАПА. Может быть вы применяете недостаточную. Во-вторых, одним из важнейших принципов современного лечения гипертонической болезни является комбинированное лечение несколькими разными гипотензивными препаратами. С этих позиций применение одного ЛОЗАПА представляется недостаточным или даже ошибочным. Можно назначить ЛОРИСТА Н или HД или ЛОЗАП ПЛЮС и добавить АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2013 02:2