межпозвонковая грыжа сильные боли
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №914708 :: (25.04.2016 17:53) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Светлана
Жен., 46 лет. Электросталь Московской обл |
Здравствуйте! меня уже около года беспокоят сильные ноющие боли в пояснице, отдающие в левую ногу. особенно усиливается при ходьбе или при стоянии. проходила лечение в стационаре. делали капельницы с новакоином, баралгином и уколы с диклофенаком и никотиновой кислотой. временное облегчение а потом стало еще хуже. мрт от 01.12.15 : поясничный лордоз сглажен. левосторонний сколиоз. переходный пояснично-крестцовый L5 позвонок. на полученных изображениях снижен МР-сигнал от структуры межпозвонкового диска l3-l4 на Т2-изображениях, высота дисков L3-S1 снижена. Межпозвонковый диск L3-L4 выстоит неравномерно циркулярно с акцентом латерально и фораминально влево на 3 мм. Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит неравномерно циркулярно с акцентом в позвоночный канал центрально и парамедианно влево до 4,1 мм суживая устье левого межпозвоночного отверстия. передний контур дурального мешка на уровне выстояний компремирован. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4-L5 - 9,6 мм , L5-S1 - 9,0 мм. краевые костные разрастания по передней поверхности L1-L5 позвонков и по задней поверхности L3-L5 позвонков. Заключение: Грыжа межпозвонкового диска L4-L5, циркулярная протрузия диска L3-L4. дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. переходный пояснично- крестцовый L5 позвонок. боль очень сильная. передвигаюсь уже с трудом. врач невролог сказала что нужно делать операцию. скажите пожалуйста это так или можно попробовать другие методы. подскажите какое еще лечение можно попробовать для облегчения постоянной боли. Спасибо. |
 |
   |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте, Светлана.
Поскольку размер грыжи не очень большой, сначала можно попробовать и консервативное лечение, в основе которого будет: 1). Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, 2). Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель, 3). Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день, Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца, физиопроцедуры и ЛФК - по показаниям. При неэффективности, или недостаточной эффективности такого лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только если после всех этих мероприятий, боль по прежнему будет сохраняться, вам придется решать вопрос - о хирургическим удалением грыжи, очно обратившись к нейрохирургу! Время создания: 26 Апреля 2016 05:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Консервативное лечение может дать временный эффект. Вероятнее всего, оперативного вмешательства не избежать.
Время создания: 26 Апреля 2016 13:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Светлана
Обсудите с Вашим лечащим неврологом возможность выполнения трансфораменальной блокады Помимо облегчения состояния такая блокада даст ответ на вопрос поможет ли операция по удалению грыжи диска Также можете прислать снимки МРТ с диска (папка DICOM) на почту galkinpv@gmail.com Время создания: 26 Апреля 2016 16:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Отделение "Фотодинамическая терапия"
Здравствуйте, Светлана!
Если болевой синдром не купируется при консервативной терапии, то рекомендуем пройти консультацию нейрохирурга, чтобы определиться с вопросом целесообразности хирургического лечения. Время создания: 29 Апреля 2016 15:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала