межпозвоночная грыжа

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №628352 :: (18.10.2012 00:09) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Алия
Жен., 39 лет.
Казахстан Темиртау
Здравствуйте! Мне 39 лет, женщина. В 2011 году в ноябре месяце согласно МРТ была выявлена грыжа диска поясничного отдела L5-S1 до 1 см. Боли были в основном в поясничном отделе, с переходом в виде тянущих на левую ногу. Было проведено консервативное лечение после которого боли утихли. Плавала в бассейне 2 раза в неделю «без фанатизма». В течении года рецидива с приступами сильной боли не было, замечала только тянущую боль в левую конечность и ноющую боль в области поясницы, не могла длительное время стоять, лежать на животе. В сентябре 2012 года (в виду уменьшения боли по сравнению с 2011 г.) прошла повторное МРТ согласно которого было выявлено: на серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника с захватом Th12-S1 в сагиттальной и аксиальной проекциях, с получением Т2-,Т1-взвешенных изображений лордоз сглажен. Высота тел позвонков сохранена. МР-сигнал от костного мозга не изменен. Определяются умеренные дегенеративные изменения замыкательных пластинок на уровне L5-S1. Выявляются признаки дегидратации межпозвоночного диска максимально выраженные на уровне L5-S1. В сегменте L5-S1 определяется левосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска, размером до 1,5 см, с компрессией левого корешка ( в сравнении с результатами ноября 2011 г. отрицательная динамика). Межпозвоночное отверстие слева сужено на этом уровне. Фасеточные суставы умеренно деформированы, содержат небольшое количество жидкости на уровне L4-L5 ,L5-S1. Контуры спинного мозга четкие, ровные. В миелографическом режиме определяется незначительная деформация дурального мешка на уровне L5-S1. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, левосторонней медианно-парамедианной грыжи диска на уровне L5-S1. Артрита в фасеточных суставах на уровне L4-L5 ,L5-S1.
В настоящее время прохожу лечение в стационаре под наблюдением невропатолога (уколы, системы, физиотерапия),ноющая и тянущая боль в области поясницы не прошли, кроме того появились редкие тянущие боли внизу живота (по гинекологии проблем нет), однако сами боли стали менее выражены и менее болезненные. Какие-либо рефлексы не утрачены. Осмотрена нейрохирургом-вердикт:операция.
Скажите пожалуйста-операция единственный выход в данном случае?
Почему при меньшем размере грыжи болевые ощущения были сильнее, чем при ее увеличении? Со слов нейрохирурга грыжа «каким-то образом-приспособилась» поэтому сейчас болевые ощущения значительно менее выражены. Может ли быть причиной болей внизу живота указанная грыжа?
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото Заключени
Время создания: 29 Октября 2021 23:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
выложите фото
Заключени