менингиома

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №703759 :: (10.06.2013 15:28) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
timur
Муж., 25 лет.
Россия Юсьва
Здравствуйте моей маме в 2011г.была субтотально удалена менингиома(менинготелиоматозная)после рост продолжился делали лучевую в 2012г.до операции размер опухоли был 31х25х32мм.послеоперации14х15х22мм. до лучевой размер был4,6х3,1х2,3см поле лучевой 23х29х48мм.В 2013 стала быстро ухудшаться память ,скакать давление,сейчас мама вообще лежит и почти не встаёт иногда бывают сильные головные боли.нерохирург назначил танакан,мексидол,глицин и всё толку от них нет.Онколог сказал что лучевую пока делать рано мало времени прошло в марте сделали Мрт. Протокол исследования.
Описание: Получены Т1,Т2 взвешенные изображения и FLAIR томограммы головного мозга в 3 проекциях. Состояние после оперативного вмешательства .В сравнении с МР исследованием от 04.06.2012г. отрицательная динамика. Срединные структуры смещены вправо на 3 мм. В височных, больше слева, долях первинтикулярно , в мосту определяются разновеликие зоны неоднородного гиперинтенсивного по Т2 и гипоинтенсивного по Т1 ВИ сигнала без четких контуров ,размерами до 13мм, с выраженным перифокальным отеком в области моста с распространением на ножки мозга и мозжечка , теменной , височной и островковой долях слева (выраженный),перевинтикулярных отделах правой височной доли. В области правого кавернозного синуса ,в медиобазальных отделах правой височной доли визуализируется объёмное образование ,размерами 30х30х52мм, гипоизоинтенсивное по Т2 и Т1 ВИ. Образование распространяется в правые отделы гипофазарной ямки ,спинку седла ,скат справа намет мозжечка справа ,верхушку пирамиды правой височной кости,охватывает сифон правой ВСА (с сужением просвета), компримирует медиальные отделы правой височной доли и переднее-латеральные отделы моста. Умеренные атрофические и глиозные изменения передних базальных отделов правой лобной доли. В белом веществе больших полушарий определяются разновеликие очаги демилинизации дистрофического генеза. В конвекситальных отделах левой лобной доли определяется арахноидальная киста ,до 15мм. Срединные структуры головного мозга не смещены. Желудочки мозга умеренно расширены. Форма их не изменена. Конвекситальные субарахноидальные пространства больших полушарий сужены; борозды сглажены. Дистопии миндалин мозжечка не выявлено.Киста? основной пазухи справа. Интраорбитальные структуры не изменены. Магистральные артерии основания головного мозга имеют обычный ход, признаков локальных расширений, артериально-венозных мальформаций не выявлено. После введения контрастного препарата (Омниксан 10мл) определяется усиление сигнала от образования правой сфенопетрокливальной области ;кольцевидное усиление сигнала от выявленных образований моста, височных долей. Заключение:МР картина объёмного образования сфенопетрокливальной локализации справа. Очаговые изменения вещества мозга(вторичного генеза? ОДЭМ? Гранулемы? Абсцессы?) Состояние после оперативного вмешательства. Глиозные, атрофические изменения лобной доли справа. Внутренняя тривентикулярная гидроцефалия.Что нам делать? Помогите пожалуйста.
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Нужно смотреть снимки и маму. Лучше всего на прием к нейрохирургу, и повторный осмотр онколога, танакан, мексидол, глицин и прочую ерунду - не принимать!
Время создания: 17 Июня 2013 22:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала