мерцательная аритмия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №758087 :: (21.01.2014 22:55) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Олег
Муж., 60 лет.
Россия Краснодарский край
Здравствуйте, Эдуард Романович! У моего мужа (60 лет) 6 лет назад была обнаружена мерцательная аритмия при обследовании. Сам он ее не ощущал, кроме некоторой слабости, назначили амиодорон. В дек. 2011 г. у него был тяжелый ишемический инсульт. После инсульта ему назначили сотагексал сначала по 40 мг, потом по 80 мг утром и вечером и Варфарин. За 2 года отмечались несколько приступов аритмии, но потом ритм восстанавливался. Но вот уже более месяца аритмия не проходит, пульс в течении дня может опустится до 58 и тут же поднимается до 140 ударов. Лежал недавно в стационаре, прокапали калий. На ЭКГ: мерцание предсердий, ЧСС 100-150-95. Нужно ли ему восстанавливать ритм и что бы Вы нам посоветовали? МНО у него 2,08. Мы очень боимся повторения инсульта, т.к. он только недавно немного поправился. Давление почти всегда у него низкое при аритмии 100/70 и ниже. Приступов аритмии по прежнему не ощущает , кроме слабости. Достаточно ли ему назначили лекарств? Помогите нам, пожалуйста, советом. С уважением, Валентина.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Валентина!
Самым сильным антиаритмическом лекарством является амиодарон (кордарон). Но его применение возможно только при достаточно постоянном наблюдении своего лечащего врача. И, учитывая, что еще месяц назад был зарегистрирован синусовый ритм, нужно тщательно оценить все данные ЭхоКГ и обсудить вопрос о применении РЧА.
Время создания: 22 Января 2014 03:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Смысла сейчас в восстановлении ритма нет, и такое восстановление не будет стойким. РЧА - дополнительный риск и отсутствие гарантий результата. Самое разумное - терапия, направленная на контроль частоты сердечных сокращений (бета-блокаторы, дигоксин). И контроль МНО, разумеется.
Время создания: 22 Января 2014 09:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала