Мигрени с аурой
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №1121937 :: (01.08.2026 17:01) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Оксана
Жен., 44 лет. Россия Саратов |
Один раз месяц стабильно мучают мигрени либо до начала цикла, либо сразу после окончания его. Длятся головные боли от 2х до 3х дней. Мучаюсь с 30 лет. Сейчас 44 года. Раньше спасали таблетки, триптаны или обезболивающее. Сейчас не действует ни обезболивающее, ни триптаны, ни спазмолитики. В последнее посещение невролога был назначен ревалгин, но и он помогал первые два месяца. Делала УЗИ сосудов головы Каждый раз боль невыносимая, с тошнотой, иногда до рвоты, непереносимость запахов различных и плюс реагируют глаза на свет. Даже в лежачем положении найти удобную позу чтобы боль не причиняла дискомфорт невозможно. Не знаешь куда себя деть. Так же мигрень может возникать при недосыпе. Какое обследование необходимо пройти и какие анализы нужно сдать чтобы определить связано ли это с гормональными изменениями в организме, либо это проблема с сосудами. С чего начать??? |
   |
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или Макс. Комментарии форума не читаю. В полемику не вступаю.
Здравствуйте!
Давно пора пройти обследование, а не терять время. Для исключения органической патологии и оценки гормонального статуса необходимо сдать анализы на половые гормоны (эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ) и строго по фазам цикла. Проверить уровень пролактина, ТТГ, ферритина, витамина D и гомоцистеина. А из информативных инструментальных обследований, обязательно необходимо выполнить МРТ-исследование головного мозга с ангиопрограммой, для исключения структурных изменений, и УЗДБ БЦА (дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий) вместо простого УЗИ сосудов головы, а также ЭЭГ чтобы исключить пароксизмальные состояния. Учитывая потерю эффективности триптанов и развитие медикаментозно-индуцированной головной боли из-за частого приема анальгетиков, ведите дневник цефалгии (головной боли) не менее трех месяцев, для фиксации связи приступов с циклом и недосыпом. Для купирования таких тяжелых приступов показана консультация очного врача-цефалголога и гинеколога-эндокринолога, для подбора таргетной терапии (гепантов или моноклональных антител). Рекомендуется и полисомнография, для диагностики скрытых нарушений сна, которые очень часто выступают мощным провокатором таких мигреней.   N. B. Консультации даются в справочных целях, и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний. Если возникнут ко мне дополнительные вопросы, обращайтесь пожалуйста в чат Макс или Telegram. Только в приватном чате я даю максимально подробные и развёрнутые ответы без купюр, и подробно расписываю все протоколы. Время создания: 01 Августа 2026 21:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала