|
Елена
Жен., 12 лет. иркутск |
На первичном осмотре неврологом в 1,5 мес моей дочери был поставлен диагноз: интранатальная энцефаломиелоишемия. Ранний восстановительный период. Тяжелое течение.Пароксизмальное течение вегетодисфункций. Высокий риск реал. ВУИ (церебр.вискулит и что-то еще - не могу прочитать). Затянувшаяся желтуха. (Могу отправить протокол НСГ) В стационаре проведено лечение - кортексин №10. Из лаб.исследований - кровь на гормоны Т3-2,5нмоль/л, СТ4-14,4пмоль/л, ТТГ-3,2мкМЕ/мл. Осмотр неврологом в 3 мес: НСГ без патологии, диагноз без патологии. назначено: массаж №10, э/форез по Ратнеру, консультация остеопата. Лечение пройдено. Осмотр 6 мес. НСГ без патологии. Диагноз: ПЭП. Благоприятное течение позднего восстановительного периода. в 9 мес ребенок перенес ОРВИ с повышением температуры до 38,6, подозрение на судороги (сознания не теряла). Появился тремор головы и рук во время пробуждения. Сохраняется тремор подбородка при сосании, который был с рождения. Осмотр невролога 10 мес: Энцефалопатич.р-я? Назначено: пантокальцин 1/4 табл 2р/день в течение 1 мес, фенибут 1/4 табл 2 р/день в течение 1,5 мес. Лечение не пройдено в связи с госпитализацией с дз: О. пиелонефрит. В стационаре - ацетонемическая рвота. Из стационара ребенок выписан в состоянии шока. Персетала говорить, через 2-3 нед сжались указательные пальчики обеих рук. Осмотр в 1 год: речь слогами редуцирована, сохраняется тремор подбородка, синеет носогубный треугольник, зажаты указательные пальчики обеих рук, тонус мышц в руках снижен, сила - в норме.ДЗ: ММД.с-м гипервозбудимости, с-м периферической цервикальной нед-ти. Назначено: пантокальцин и фенибут в прежнем объеме, через месяц после окончания курса - церебрализин №10 (№3 - Д плечо, №7 - плечо), э/форез по Ратнеру, массаж, ЛФК. Смущает фенибут и церебрализин. Педиатры в голос говорят, что своим детям они бы эти препараты не ставили. Обратились к другому неврологу - фенибут заменили на седативную микстуру (сульфат магния и бромид натрия), затем параллельно с пантокальцином магне В6, а церебрализин заменили на семакс по 3 капли. Но семакс предназначен для детей старше 5 лет, а нам всего 1 год 2мес. Сейчас начали давать пантокальцин (сегодня второй день), а что делать дальше - не знаю. Что Вы нам посоветуете по поводу лесения и чем нам грозит отказ от него? |
врач-эпилептолог, психиатр, канд. мед.наук
Я не вижу поводов для выраженного беспокойства. Диагноз минимальной мозговой дисфункции - это повод скорее для динамического наблюдения, чем активного лечения. Обычно, когда ребенок подрастает, редуцируются симптомы. На мой взгляд, негативное мнение о фенибуте как минимум необоснованно. ПРекрасный препарат именно для детишек с ММД. Удачи и здоровья!
Время создания: 20 Марта 2010 15:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-нейрохирург, к.м.н.
Я не вижу ничего необычного или патологического в том, что описано Вами. По поводу назначения фенибута и других препаратов детям - считаю, что это не только необосновано, но и опасно. Не стоит вмешиваться с фармпрепаратами в развивающийся мозг. В свое время назначение ритилана детям с синдромом гиперактивности в ЮАР привело к резкому возрастанию частоты рождения детей с аутизмом.
Время создания: 20 Марта 2010 15:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|