Можно узнать

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1099054 :: (21.01.2022 18:59) :: Ответов: 5; Комментариев: 17
Антон Сергеевич
Муж., 44 лет.
Владимир
Здравствуйте, а какой наиболее действенный метод, избавления от лекарственной зависимости от феназепама, дозировка 0,5.. В течении 4 лет раз в, неделю.. Выписывали при невротических растройствах, бессоннице... Выработалось привыкание. Их нет уже в аптеках..
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Да, феназепам часто вызывает лекарственную (химическую) зависимость. Самостоятельно уйти от такой зависимости достаточно сложно, особенно если пытаться это делать самостоятельно. Уменьшение дозы проводят медленно, не более 10% от разовой дозировки, и не чаще чем один раз в 10 дней. В этом случае обязательно назначается так называемая заместительная терапия "прикрытия", тем же тразодоном (триттико) или атараксом. Атаракс нужно принимать первые 14 дней (пока не начнет работать тразодон), а сам тразодон необходимо принимать полтора-два месяца (точно скажет ваш лечащий врач, после оценки вашего состояния). И подчеркну еще раз, проходить весь этот сложный путь необходимо под контролем очного лечащего врача!
Время создания: 22 Января 2022 10:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, необходима работа с психотерапевтом, а также при необходимости использование лекарственных препаратов. 
Время создания: 22 Января 2022 11:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Уход под прикрытием препаратов, к которым не формируется привыкание и зависимость.
Время создания: 22 Января 2022 19:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Лекарственная зависимость от феназепама возникает при длительном и бесконтрольном его применении. Обычно феназепам назначают не более чем на 2 недели. Затем он должен быть отменен или заменен на другой транквилизатор.
Лечением феназепановой зависимости занимается врач-психотерапевт или нарколог. Лучше начать со стационара, где больной будет под круглосуточным наблюдением и не сможет употребить препарат тайком.
Постепенно снижают дозу препарата, заменяя его на другой препарат, а затем и отменяя вовсе.
Нужно помнить, что транквилизатор обычно не решает проблем, с которым пациент обращается за психиатрической помощью, а лишь снижает тревожность и усыпляет внимание, направленное на болезненные моменты.
Проходя же курс психотерапии, человек сам доходит до понимания причин своего состояния и находит конструктивные пути их разрешения.
Время создания: 25 Января 2022 23:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Елена 22.01.2022 06:44
Сотни тысяч россиян покупали этот препарат без назначения долгие годы... И если он и есть в аптеках на, учет к психиатру вряд ли кто поспешит становится, частные психотерапевты итп говорят что давно его не выписывают...
   
Всегда отпускался по рецепту 107 формы и ранее. Да, были фармацевты которые могли прямо так отпустить его, и врач оформляли многоразовый рецепт хроническим больным т.к. учет не велся. Сейчас с этим все сложнее, тем не менее не сгущайте краски. По показаниям, если они есть, феназепам может назначить любой практикующий врач, имеющий рецептурные бланки 148-1/у-88. Но случаев когда обоснован его длительный прием не так много. В основном это пациенты с неврологическими заболеваниями. С синдромом отмены никто не выпишет, поэтому в тайгу)
   
(Гость) Антон Сергеевич 22.01.2022 08:16
А может ли резкая отмена , если к примеру человек в тайгу уедет мес на 2 зависимость преодолевать.. При той дозировке что указана выше и длит приема препарата.. Впасть в кому.. Поучить острый психоз итп..?
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 22.01.2022 14:45
Ничего не будет, дозировка мелкая, просто продолжать нервничать будете и все.
   
(Гость) Антон Сергеевич 22.01.2022 11:38
Андрей Александрович.. А если при резкой отмене препарата что я писал в вопросе и длительности применения и без замещающих препаратов совмем оставить человека.. Ну вдруг война итп не до таких людей будет человеку при отмене полной грозит психоз? Или с внутр органами что или диабет вызвать итп? При условии если человек невротик без орган патологии?
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 22.01.2022 14:36
0,5 мг феназепама в неделю?
Физической зависимости у Вас нет, да и психологическая если есть (только очень сомневаюсь), то легко преодолеть, это легче чем курить бросить...

Тут антигистамины справятся, если раз в неделю (доксиламин, гидроксизин и дифенгидрамин). Как по мне дык гидроксизин больше всего успокаивает и сонливит, оказывает седативный эффект, только если его дня 4 подряд принимать толерантность будет. Раз в неделю не будет толерантности.
Я бы чередовал: (1 раз в неделю)
1 неделя: гидроксизин
2 неделя: доксиламин
3 неделя: дифенгидрамин
И заново.
(Можно ещё на 4 неделю какой-нибудь антигистамин, типа прометазина)

Ну, или к психотерапевту сходить за лечением.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 22.01.2022 14:38
Заодно от аллергии помогают. =)
   
(Гость) Вика 22.01.2022 14:45
Али... А мне не от чего лечиться..жалоб нет.. Отменить препарат трудно..
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 22.01.2022 14:57
1. Месяц терпеть =)
2. Перейти на антидепрессанты (тразодон, миртазапин, можно на стандартный ИОЗС(Н).
3. Симптомы абстиненции феназепама снимаются другими транквилизаторами 1,4-бдз (оксазепам, диазепам, алпразолам, клоназепам и т.д.)
Также хорошо справляются барбитураты (фенобарбитал, бензобарбитал).

P.S. Феназепам не актуален, почти самый дорогой, дороже алпразолам только, но он в весом эквиваленте в 4 раза сильнее феназепама (на уровне клоназепама). Все остальные производные в 8-4 раза дешевле... В весовом эквиваленте.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 22.01.2022 15:09
Захожу к врачам постарше, те говорят, что феназепам хороший препарат, ну да, он особо не токсичный дыхание несильно угнетает + антиконвульсант слабый, а сонливит хорошо. Относительно безопасный, мне рассказывали как с помощью феназепама самоубиться пытались некоторые - за раз упаковку съедали (50таблеток) и спали 2-3 дня. 0 С клоназепамом и многими другими такое не прокатит. Не нравится только из-за того, что когнитивные функции снижает не хуже своих собратьев.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 22.01.2022 15:13
А врачи помоложе мне стремились отменить феназепам, схема отмены: 2-3 таблетки фенибута на 3 недели...

Все говорили, что нельзя феназепам кушать молодым. (Новая школа).
   
(Гость) Вика 22.01.2022 18:11
Слава Богу Али что у меня не ОКР, а то бесполезно было б отменять, сосед у меня с ОКР неизлечимо болен..серотонин не вырабатывается.. Каждомубодьному пои постановке диагноза ОКР делают кт томограмму массу исследований и находят у них органич причины.. Он решил даже выпить антидепрессант серотониновый, не помогло... Серотонин не доходит... Лечится только неврастения.. Как у меня..
   
(Гость) Антон Сергеевич 22.01.2022 20:11
Товарищи скажите а может ли цирроз печени возникнуть если 10 лет принимать Феназепам по 1,5 мг в неделю? Печень болит.. Сдал общие анализы вроде в норме
   
(Гость) Гугля 22.01.2022 20:47
Антон Сергеевич, 😄приезжай к нам на лесоповал .. Нервы подлечишь .. Делян много..
   
(Гость) Вячеслав 23.01.2022 08:19
Уважаемые врачи а акадите можно ли одновременно принимать тритикко и Феназепам в минимальныз
Х дозах? При отпене последнего..
   
(Гость) Гость 23.01.2022 08:27
Читай ответы консультантов внимательно, выше уже ответили.
   
(Гость) Антон Сергеевич 23.01.2022 09:27
, спасибо Али