МР - признаки очагового образования левой височной доли

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №259214 :: (12.04.2010 12:12) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Ирина
Жен., 36 лет.
Россия Чебоксары
Нашему сыну 9 лет. С ноября 2009 года стали мучить головные боли.
Анамнез жизни: ребёнок от первой беременности. Состоит на учёте с 9 недель. Первая половина беременности - угроза выкидыша на сроке 9 недель. Мать получала стационарное лечение. Диагноз: ХФПН. Мать перенесла ОРВИ в 15 недель. Вторая половина беременности без особенностей. Роды срочные, самопроизвольные в 40 недель. Отмечалась первичная слабость родовой деятельности. Родостимуляция окситоцином, однократное обвитие пуповины вокруг шеи. Закричал с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов, без асфиксии. Ребёнок родился с массой 3,706 гр., рост 53 см., об обхвате головы данных нет. Субиктеричность на вторые сутки. Выписан на 5 день домой с диагнозом гипоксическое поражение ЦНС. Вакцинация: БЦЖ в роддоме. К груди приложили через 3 часа. На грудном вскармливании до 1г.2мес. На первом году жизни ФР соответствовало возрасту. Масса к первому году жизни 10 кг 850 гр. НПР- задержка развития. Голову держал с 7 месяцев, сиделт с 9 мес., ходил с 1 года 2 месяцев. После года отставание в речевом развитии. Наблюдается у невропатолога с 2 мес.. Получал стационарное лечение в неврологическом отделении РДБ с 29.08.2000 по 12.09.2000г. Диагноз: перинатальное поражение головного мозга, систем гиперрефлекторной возбудимости, миатонических систем. Атопический дерматит. Наблюдение и лечение у невропатолога регулярное. Диагноз невропатолога: ММД. Задержка в речевом развитии. Профилактические прививки на первом году не проводились по поводу атопического дерматита и перинатального поражения ЦНС, затем отказ родителей. Имеет вакцинацию против полиомиелита с 1г.9мес. Наблюдается у аллерголога и гастроэнтеролога с 4,5мес. Диагноз: Атопический дерматит младенческой формы, дисбактериоз кишечника.
Перенесённые заболевания: 14.02.2001г-ОРВИ., 01.10.2001-ОРВИ, 03.01.2002-фарингит, 11.03.02-коревая краснуха, 20.01.03-афтозный стоматит, 03.05.03-гастроэнтерит.

Сделали МРТ головного мозга по стандартной методике, толщиной среза 5-9 мм, в Т-1, Т-2 ВИ. В левой височной долевыявляется округлый очаг с чёткими ровными контурами размерами диаметром 8,5 мм, гиперинтенсивного в Т-2 и FLAIR. Серединные структуры не смещены. Ликворопроводящие системы без признаков объёмных воздействий. Конвекситальные борозды не расширены. Гипофиз обычной формы, размеры его не изменены, структура однородна, воронка не смещена. Слуховые и зрительные нервы без паталогических изменений. Парасселярная область не изменена. Краниовертебральный переход без паталогии.
Заключение: МР - признаки очагового образования левой височной доли. Для уточнения диагноза необходимо контрастное усиление.
На данный момент ждём повторную МРТ.
Что это может быть? Где можно лечить?. Большое спасибо за ответы.
Озеров Сергей Сергеевич. детский нейрохирург, к.м.н.
детский нейрохирург, к.м.н.
Уважаемая Ирина!


Чтобы сказать, что делать, надо посмотреть сами МРТ-снимки
Время создания: 12 Апреля 2010 15:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Обратитесь в НИИ нейрохирургии им. Бурденко.
Время создания: 12 Апреля 2010 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Пройдите МРТ с контрастом. Попросите снимки записать на диск. Содержимое вышлите на мою эл почту. Я отвечу.
Время создания: 12 Апреля 2010 17:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала