МРТ головного мозга 8 месячного мальчика. Тугоухость 4 ст. пограничная с глухотой.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №765708 :: (19.02.2014 17:36) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
Анастасия
Жен., 25 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Мальчик 8 месяцев, родился не глухой. На 40 нед. беременности поставили диагноз вентрикуломегалия у плода (при родах была гипоксия, делали кесарево). Кода родился обнаружили ЦМВ инфекцию (у меня ее тоже нашли на 3 триместре) и псевдокисты. Прописали кавинтон. Через месяц псевдокист не стало. Осталось небольшое расширение боковых желудочков. Больше лечение не назначалось. Изначально у него в ДНК инфекции не было (были высокие титры G), через 2-3 месяца обнаружили М и в ДНК ее тоже нашли.В ноябре прокапали неоцитотект. Сейчас инфекции в крови нет. Авидность высокая. В 4 месяца поставили диагноз тугоухость 4 ст. пограничная с глухотой. Причина потери слуха до сих пор не известна. ЦМВ не исключают, но говорят что скорее всего не она повлияла на слух. Сделали МРТ по рекомендации врача, вот заключение:
Исследование в стандартных импульсных последовательностях SE, FSE. DWI, GRE* и FLAIR в Т1 и Т2 взвешенном изображении в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях.

На представленных МР изображениях отмечаются:

1. крупные участки дисмиелинизации в перивентрикулярном и субкортикальном белом веществе теменно-затылочных регионов, а так же субкортикально в полюсах височных долей;

2. реактивная субатрофическая вентрикуломегалия.

Срединные структуры не смещены. Ликвородинамика компенсирована.

Субарахноидальные пространства визуализируются удовлетворительно, не расширенны.
Кортикальная пластинка без явных дисгармонических изменений рисунка коры.
Гипоталамо-гипофизарный регион без очаговых нарушений МР-сигнала.

Убедительных данных за наличие дополнительных образований. деструктивных изменений не выявлено.
Кранио-вертебральный переход сформирован правильно.
Признаков наличия кальцинатов нет.

В целом, по данным МРТ - выявленные изменения следуют дифференцироваь между последствиями и течением нейроинфекции/ЦМВ, а так же текущим нейродегенеративным процессом. Менее вероятны остаточные постгипоксические изменения.

Скажите, могли ли отклонения которые есть повлиять на слух? И что нам с этим делать?
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Здравствуйте , да, эти изменения могли повлиять на слух .
Время создания: 19 Февраля 2014 21:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Да, могли. Нужно поискать хорошего детского невролога.К примеру, в Москве - http://nervos.ru/zsv/
Время создания: 19 Февраля 2014 23:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
да, описанные изменения могли повлиять на слуховой аппарат
Время создания: 01 Марта 2014 22:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Скорее всего, это и стало основной причиной появления проблемы!
Время создания: 01 Октября 2016 08:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Вы знаете, я честно скажу, что я не знаю. Проблема с головным мозгом достаточно серьезная по данным МРТ. Есть признаки лейкоэнцефалопатии, а причину нужно искать с неврологами, специализирующихся на заболеваниях детей раннего детского возраста.