№845099 продолжение к вопросу

«Психология и психиатрия / Детский психиатр»

Вопрос №847793 :: (23.03.2015 10:55) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
елена
Жен., 37 лет.
россия ростов-на-дону
Здравствуйте.Были на приеме у детского психиатра.Прошли энцефалограмму.Заключение:Легкие диффузные изменения.Признаки дисфункции неспецефических срединных структур мозга.Знаков пароксизмальной активности не зафиксировано.Повышение пульсового кровенаполнения в бассейне сонной и позвоночной артерии.Неустойчивый тонус артерий разного калибра со склонностью к гипотонусу.Косвенные признаки внутричерепной гипертензии.Вазоспазм.Поставлен диагноз под вопросом:атипичный аутизм.Честно говоря прочитала в интернете про это заболевание единственное есть у нас страх машины (боиться когда машина останавливаеться,а он находиться внутри) и на публике стеснительный,не сразу идет на контакт,но я в детстве тоже была такой.Назначено раствор рисперидон 0,3 утром и 0,3 вечером.Врач сказал что больше похоже на навязчивые движения чем на тик ,так ка за время ЭЭГ и консультации он не разу не дернулся даже.И ходили на стрижку тоже тиков не было ,хотя так они почти постоянно.(подпрыгивания и беготня в туалет по маленькому часто)Хотела спросить по поводу рисперидона(прочитала инструкцию,препарат серьезный,побочных эффектов куча,а если все-таки диагноз ошибочный не навредит ли он еще больше?И может ли он помочь в лечении навязчивых движений?
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
Нет какого-то конкретного лекарства, лечащего аутизм и только его. По мере необходимости могут назначаться антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы и нейрометаболическая терапия.
Если бы такое лекарство существовало, то проблема аутизма так остро бы не стояла в обществе. Не создавались бы специальные школы и центры реабилитации, не подключалось бы столько ресурсов, сил и времени на адаптацию таких детей.
Посещайте педагога-дефектолога, детского психолога и специальные центры для развития и адаптации аутичных детей, занимайтесь с ребенком дома. Это принесет гораздо больше пользы.
Время создания: 23 Марта 2015 19:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Пока, по Вашему описанию, не вижу особых причин использовать этот препарат.
Однако, решение о приеме препарата принимается врачом только после очной консультации и заочная консультация не может быть эталоном или инструкцией к лечению.
Если Вы сомневаетесь и не доверяете этому врачу, то сходите на прием к другому. Может быть и к третьему ... Сравните их показания и принимайте решение.
К сожалению в Ростове-на-Дону я не могу посоветовать ни кого из психиатров (я не всех врачей знаю).

По описанию - я не могу говорить о наличие аутизма. Скорее похоже на наличие какой-то органики. Невролог осматривал ребенка? Что он говорит? Как походила беременность, какие роды, какой бал по АПГАР? Что происходило с ребенком до 3 лет? ЭЭГ - в норме.
Мне кажется, что нужно поискать толкового психиатра, может быть частного.
Время создания: 23 Марта 2015 23:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Не только может, Елена, но и непременно поможет. Эффект будет заметен достаточно быстро, если причина этих гиперкинезов не органическая, а чисто невротическая. Доверяйте своему лечащему врачу, а не виртуальным советам. Мы, в отличие от врача вашего мальчика, не владеем клинической картиной расстройства, и не вправе комментировать сделанное им назначение. Препарат превосходно себя зарекомендовал, как в "большой" психиатрии, так и в практике амбулаторного его применения.
Время создания: 24 Марта 2015 08:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
елена 24.03.2015 21:12
Здравствуйте.Ребенок- мальчик 6 лет.В декабре начались нервные тики дергается всем телом при этом поддергивает руками.Обратились к неврологу был поставлен диагноз тики распространенные ,ммд.Ребенок с рождения беспокойный.Он практически не может сидеть на месте.Заниматься не может больше 10 минут.Легко возбудимый,с рождения постоянно присутствуют страхи то одного, боюсь то другого.Присутствуют определенные навязчивые состояния,ритуалы.Было назначено:элькар,магне В6,сонапакс 2 месяца,при отсутсвии эффекта фенибут 1 месяц.Начали пить сонапакс к концу первого месяца вроде бы тики почти прекратились,еще не пропили до конца двух месяцев началось снова с еще большей силой.Гиперактивность никуда не делась только стало хуже
,появился какой-то дурацкий смех.Прыгает,беситься.Спрашиваю зачем так делаешь,говорит незнаю.Стала давать фенибут с 21 февраля,тики усилились,практически постоянно дергается при этом как то странно посапывает,постоянно бегает в туалет по маленькому присыкивает,мне кажетcя что это из-за постоянных передергиваний.Подскажите что делать отменить фенибут или пить дальше?К какому врачу идти к неврологу или психиатру?Когда он засыпает ночью ,то тики проходят,а когда ночью поднимаю в туалет,то пописает и передергиваеться.Если чем-то занят интересным,например смотрит мультик,то тиков почти нет.Очень переживаю,ведь впереди школа.
08.03.2015 19:46
Это было начало вопроса,это к тому какой диагноз поставил невролог.Беременность к сожалению проходила на нервах,но патологий не было,в стационаре не лежала.Была только изжога в третьем триместре.Роды в срок,ребенок весом 3300,рост 52,закричал сразу.Кесарево,но не плановое,как мне объяснили ребенок неправильно установился.По АПГАР 8.До 3 лет развивался нормально,гулил,улыбался,узнавал близких,реагировал на игрушки,сел,пополз,пошел все в срок.Единственное разговаривал на своем непонятном языке.Основные слова мама и т.д. говорил нормально.Начал разговаривать фразовой речью в 2,8.Обратились мы к частному психиатру,так как ему главное помочь,а не ставит крест на ребенке.К сожалению живем в Ростовской области,здесь взрослого-то психиатра днем с огнем не сыщешь,поэтому и консультируюсь в интернете.