На холтере выявили пароксизм желудочковой тахикардии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №519822 :: (02.11.2011 12:42) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
валерия
Жен., 21 лет.
нижний новгород
Добрый день в очередной раз обращаюсь к Вам за советом,
мне везде ставят диагноз НЦД по кардиальному типу, я не спорю что невроз у меня присутствует, но на фоне того что у меня случаются нарушения ритма и я их ощущаю и мнения врачей всегда разные, кто-то выдвигал не правильные диагнозы, которые в последствии не подверждались, я уже и не знаю что думать. Почти пол года у меня присутствует тахикардия, максимальный пульс был 201 уд/мин (я поднималась по лестнице) пароксизмов не было замечено, только синусовая аритмия, тахикардия, миграция водителя ритма, с-а блокады 2 степени.
Очень беспокоит неадекватное нарастание пульса при малейших физ нагрузках, я бы даже сказала движении, после пробуждения, после приема пищи, а при волнении вообще сердце выскакивает. Все это иногда соправождается перебоями с перехватом дыхания. Конечно приятного в этом мало. Допустим лежу пульс 70-80 уд/мин стоит встать как он резко увеличевается до 120 уд/мин, а стоит пройтись ещё больше становиться. Появляется отдышка при физичекских нагрузках,иногда даже когда разговариваю по телефону.это создает дискомфорт. Уже не могу понять что из этого нервное, а что нет.
Состояние мое не улучшается, я легла в больницу. Мне провели обследование, узи сердца в норме, есть проляпс МК 1 ст. Повесили холтер, от результатов я опять ужаснулась, вот заключение:
основной ритм синусовый с ЧСС 50-188 уд/мин.
На фоне синусового ритма в течение суток регистрируется аритмия 1430 случаев за сутки, в том числе выраженная синусовая аритмия в виде периодики Венкебаха с появлением пауз ритма непатологической длительности, причем в 12 случаях (в вечерне-ночной период) ЭКГ-картина укладывается в сино-аурикулярную блокаду 2 степени 1 типа. Кроме того, в ряде эпизодов аритмии диагностируется миграция ритма с переходом в предсердный норморитм (90 случаев)
Данные изменения расценены как ДИСФУНКЦИЯ СИНУСОВОГО УЗЛА (вероятно вегетативная)
- Нормальный циркадный профиль ритма. Основные параметры суточной вариабельности ритма в пределах нормы.
- СИНДРОМ УКОРОЧЕНИЯ PQ. (я посмотрела, там написано: отмечено укорочение интервала PQ относительно порога = 0,12 сек. : общая продолжительность 03:19:10 (ч:м:с), макс продолжительность 25:15 (м:с) с 1:00 до 2:00)
- единичная одиночная монотопная наджелуочковая экстрасистолия.
- НЕУСТОЙЧИВЫЙ ПАРОКСИЗМ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ (из 8 комплексов с ЧЖС до 162 уд/мин,в 10:58) - это конечно повергло меня в ужас, посмотрела по дневнику в это время я почувствовала какой-то переворот в сердце, с перехватом дыхания. Я приложу фотографии этого эпизода.
- значимые изменения сегмента ST-T не выявлены.
Врачи при выписки сказали, что такие нарушения ритма не являются страшными (я лежала в терапии) и лично они не стали бы их лечить, но напрвили к аритмологу.
Я пришла к кардиологу, который занимается аритмологией, сказала пить конкор и направила меня к кардиохирургу, что бы тот сказал есть ли что- то страшное или нет. Сама мне сказала, что жизниугрожающего она ничего не видит и даже не видит смысла делать ЧП-ЭФИ. К кардиохирургу я не попала и решила сходить к кардиологу, который смотрел меня до этого, она сказала что это очень серьезно.
В общем я не знаю что делать тогда мне вообще. Очень переживаю. Насколько жизнеугрожающие данные заключения? Может ли это привести к внезапной остановке сердца? Что необходимо предпринять.
Буду благодарна Вам за совет.
вот ссылки на эпизод желудочковой тахикардии:
http://s017.radikal.ru/i416/1111/93/c16759797c56.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1111/a4/8af14d06b089.jpg
http://s017.radikal.ru/i444/1111/bf/2b52d85df6b8.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В приведенном заключении по Холтеру и правда нет ничего угрожающего. Небольшие дозы конкора, вероятно, попробовать стоит, чтобы меньше беспокоили сердцебиения. А неустойчивая желудочковая тахикардия при нормальной ЭхоКГ лечения не требует.
Время создания: 03 Ноября 2011 01:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала