Надключичная область справа. Липома? Киста? или что?
«Онкология / Хирург-онколог»
Вопрос №1068246 :: (26.03.2020 23:19) :: Ответов: 3; Комментариев: 7
|
Ирина
Жен., 43 лет. Россия Москва |
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Пожалуйста, помогите разобраться в моей детективной истории. Очень напрягаюсь. Прошу, помогите(( Случайная находка 13.03.2020 на узи шейных артерий по поводу ВСД и остеохондроза шейного отдела позвоночника: «В просвете правой ВЯВ лоцируется эхогенная структура, неправильной «звезчатой» формы, «сетчатая», аваскулярная при ЦДК и ЭДК, фиксированная к стенкам вены, размерами 15,9/12/18 мм.Эхо-признаки наличия внутрипросветного образования в правой ВЯВ. На словах доктор сказал, что это рассасывающийся тромб примерно месячной давности. Прошла МРТ сосудов шеи, все ОК. К сожалению, заключения на руках нет, но патологии не выявлено. Консультация сосудистого хирурга и прицельное узи вышеуказанной зоны в Клинике пластической хирургии на Красносельской – «По результатам клинического и инструментального исследования, гемодинамически значимой патологии венозной системы не выявлено. ??? Гематома?? Киста?? Шеи. Рекомендовано динамическое наблюдение и повторное УЗИ через 1 месяц. На словах сказано, что на онкологию не похоже «ну вот прямо совсем» Сразу после сосудистого хирурга я нащупала в надключичной области мягкое, округлое образование с четкими контурами, подвижное, состоящее как бы из нескольких частей. УЗИ мягких тканей: «Мягкие ткани правой надключичной области. В правой надкл. Области лоцируется : №1 – межмышечное анэхогенное округлое аваскулярное образование с четкими ровными контурами однородное по ЭХО-структуре; №2 интимно прилегая к ВЯВ в надключичной области 3 сообщающиеся анэхогенные округлые аваскулярные образования, в 2-х сетчатые структуры фиксированные к стенкам размерами около 30*12 мм, 29*20 мм, 27*11 мм. Другие дополнительные и объемные и жидкостные образования визуализировать не удается. Архитектоника в данной области мягких тканей не изменена. Общая сонная артерия проходима. Внутренняя яремная вена лоцируется до 0,9-1 см, сжимаема, проходима. Заключение- кистозные образования в мягких тканях правой надключичной области и одно межмышечное кистозное образование.» Хирург в частной клинике после осмотра – однозначно, липома. Вырежу прямхотьщас под местной анестезией ЧЛХ в Пироговской больнице после осмотра – однозначно, липома, консультация хирурга и операция под общим наркозом,т.к. вплотную к ВЯВ Хирург Пироговской больницы после осмотра – «наощупь липома, но УЗИ не вяжется. Иди на МРТ» На мой вопрос что это может быть, был ответ – я не знаю, но кист в надключичной области не бывает. МРТ через 3 дня. Очень страшно… Вопрос – это может быть рак? Вопрос 2 – что это, Боже мой? |
 |
   |
Врач-хирург, Москва
Липома в надключичной области - особый вид липом и называется липома Вернея-Потена. Она имеет весьма характерную локализацию и совершенно однозначную эхоструктуру, которую перепутать с какими-либо другими образованиями невозможно.
Анэхогенный характер выявленных у Вас образований говорит о том, что это не липома, а киста. Поэтому говорить о том, что у Вас липома оснований нет, и уж тем более утверждать «Вырежу прямхотьщас». Также говорить о наличии какого-либо злокачественного процесса оснований нет. Чаще всего так себя проявляют неполные свищи и кисты, формировавшиеся во внутриутробном развитии и к моменту родоразрешения их развитие полностью остановилось. Точнее можно говорить после получения результатов МРТ. Это исследование покажет точные размеры, локализацию, толщину стенки, характер содержимого и наличие кровотока. Главное — не забудьте, что МРТ в Вашем случае нужно проводить с контрастированием. Тактика дальнейших действий напрямую будет зависеть от результатов МРТ. Время создания: 27 Марта 2020 09:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Хирург
А зачем вы кололи гиалуроновую кислоту в шею? Кололи именно в эту область? По УЗИ можно сказать, что это жидкостные образования. Нужно проведение МРТ с КОНТРАСТОМ
Время создания: 29 Марта 2020 06:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Успокоиться и дождаться результатов
Время создания: 02 Апреля 2020 20:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала