|
Владимир
Муж., 60 лет. РФ Москва |
Мне 60 лет, москвич. Полтора года назад лежал в московской больнице московской №11 по поводу мерцательной аритмии. Стал принимать постоянно : соталекс по 40, предуктал МВ, тромбо-асс 100млг. Чувствовал себя нормально полтора года и вдруг в конце октября 09г начилась МА чуть ли не каждый день… Стал принимать (самостоятельно увеличил) дозу соталекса - по 80 утром и 80 вечером улучшения не было в течении месяца…. причем, когда хожу или выполняю легкую физическую работы, состояние улучшается или значительно притупляется. Пошел к в поликлинику, назначили суточное ЭКГ. Показания суточного ЭКГ на фоне приема 160 млг Соталекса (80 утром, 80 вечером.) Основной ритм синусовый. средняя ЧСС – 54 уд./мин; макс.- 112уд/мин; миним- 38 уд/мин. Нормальный комплексов QRS - 52302, абиратных – 5. эпизодов депрессии сегмента ST не обнаружено. Эпизодов элевации сегмента ST более 2,00 не обнаружено. Желудковая эктопическая активность заригистрировано 53 ЖЭС или в среднем 2,3 в час, что составило 0.06% от общего числап комплексов. Желудковая эктопическая активность многофокеусная. одиночных ЖЭС – 52 Бигемия (число ЖЭС) – 1 Парных ЖЭС -0 Пробежек (более 3-х ЖЭС) – 0 Наджелудковая эктопическая активность представлена общим числом комплексов QRS 29835. На фоне синусового ритма НЖЭС представлена 990 комплексами или в среднема 44, 6 НЖЭС/час, что составило 1,12% от общего числа комплексов QRS. Из низ нормальных комплексов QRS – 968, аберрантных 22. Одиночных НЖЭС – 419. Парных НЖЭС (куплеты) – 101. Пробежек НТЖ (более 3-х НЖЭС) – 76. Всего 369 НЖЭС вошло в состав пробежек НТЖ. Наибольшая по продолжительности НЖТ состояла из 20 комплексов в 7 часов. Максимальная ЧСС во время НТЖ составила 138 уд./мин. Максимальная длительность эпизода 52 мин. с началом в 17час. 35 мин. средняя ЧСС во время МА – 79 уд\мин. Макс. ЧСС во время МА 130 уд.\мин. зарегистрирована в 17 час.56 мин. Эпизоды МА содержали нормальных комплексов QRS -28500, аберрантных – 345. Паузы зарегистрировано в количестве 337. Максимальная пауза длилась 2,072 сек. в 4 час.50 мин (2 сутки) серия пауз образовали 3 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 45 уд.мин в 18час 27мин (! сутки. Анализы - проверка щитовидной железа на ТТГ – 5,8. Остальное в норме. Общее физическое состояние хорошее. Врач-кардиолог в поликлинике говорит, что надо ставить ЭКС. Прошу вашего совета. 1. Опасно ли и чем грозит показания ЭКГ? 2. Нужно ли ставить ЭКС? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет необходимости в установке ЭКС.
Опасность перехода в постоянную форму мерательной аритмии существует реально. Надо продолжать проводимую терапию, она вполне рациональна. Время создания: 05 Января 2010 16:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
доцент кафедры поликлинической терапии ОрГМУ, врач - ревматолог, гастроэнтеролог, терапевт медицинского центра
Вам уже ответили. С мнением коллеги согласна. Выполняйте рекомендации. Ирина Эдуардовна.
Время создания: 05 Января 2010 23:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|