Нарушения сна, дергает сердце, слабость в конечностях

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1000951 :: (12.01.2018 14:26) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Влад
Муж., 23 лет.
Россия Стерлитамак
Здравствуйте! С августа 2017 года меня беспокоит тяжесть и сжатие в области сердца.

Ходил к нескольких кардиологам, сказали, что с сердцем все нормально, аритмии на ЭКГ теперь нет, а раньше была (а по пульсу аритмия осталась - сам врач сказал (как такое возможно?)).
Отправили к неврологу, а на прием попасть не могу, т.к. паническая атака за панической атакой.
Панические атаки начались в октябре 2017 и с тех пор не прекращаются.

Сопутствующие заболевания: бронхиальная астма.
Гормоны щитовидной железы:
Т3 - 4,8 пмоль/л Т4 - 14,49 пмоль/л ТТГ 1,59 мЕд/л

Меня мучают постоянные нарушения сна, толчки в области сердца, ощущения замирания и остановки сердца. Все это вызывает панические атаки. Несколько дней подряд были очень сильные головные боли. Сделали УЗДГ сосудов мозга и шеи - все в норме. Последняя паническая атака случилась пару дней назад в больнице (и на приём я так и не смог попасть - ведь запись через терапевта, еще и участковый терапевт на больничном), мне оказали первую помощь, измерили давление, было 160/100, пульс 170. Дали Анаприлин и Капотен. Мое рабочее давление от 95 до 115/от 60 до 70. Пульс во время обычной ходьбы - 80-90, в покое - сидя - 68-75, лежа - 63.
Мне страшно выходить из дома. Постоянный страх смерти.

Иногда проявляется слабость в руках и ногах (где-то длится час), а потом будто ничего и не было. Ощущение, что я «теряю» тело, будто оно не мое, как будто вывалюсь из тела.
От любой эмоциональной нагрузки тяжесть и сжатие сердца (я даже музыку не могу послушать!).
Сон нарушен - могу не засыпать лежа около 3 часов (максимальное значение без сна было 28 часов).
Цикл сна: 1) засыпаю и просыпаюсь через 20 минут и не сплю 1,5 часа. 2) засыпаю и просыпаюсь через 1 час и не сплю 3 часа. 3) Засыпаю с 9-10 утра и просыпаюсь в 2 часа. Днем вообще в любое время могу уснуть.
Спустя пару часов после пробуждения накатывает слабость, будто я не спал и разгружал вагоны всю ночь.
В положении лежа сердцу опять тяжело, удары сердца сильные при пульсе 65, что аж видно через грудную клетку толчки, хотя в положении сидя и стоя оно не «выпрыгивает».
Естественно, на фоне всего этого развился страх остановки сердца. Любой выход из дома, а также когда наступает 9-10 вечера (но не каждый день) провоцирует паническую атаку с верхним давлением 160 и пульсом от 130 до 160.

Кардиолог выписывал Предуктал, Афобазол, Тенотен, Анаприлин (при панич. атаках), Эгилок, Корвалол.
От Анаприлина у меня случились галлюцинации, от Эгилока тяжело дышать, но зато на панич. атаки сердце не реагировало. Афобазол и Тенотен никак не влияют на меня.

Еще меня заносит в сторону (без головокружения), то я на спину «хочу» упасть, то вправо «уносит», что я в дверной проем не вписываюсь. Ощущения пузырьков, выходящих из сердца, а иногда и дергает. Дергает в области сердца, причем не ощущение, а реально, даже прикасаюсь в области сердца и чувствую подергивания, как будто нервный тик сердца. Иногда на руке подергивания и на голове, видно, что кожа тоже дергается.

Что мне делать?? Успокоиться не получается, я могу отвлечься и все равно паническая атака настигнет. Спасибо.
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Описываемая вами симптоматика невротической природы происхождения, повод для очной работы с толковым врачом-психотерапевтом, в рамках индивидуальной когнитивно-поведенческой терапии. Отвлекаться и пытаться успокаиваться самостоятельно - не стоит, облегчения это не принесет, а вот качество вашей жизни, будет угнетать и далее!
Время создания: 12 Января 2018 14:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Влад! Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 12 Января 2018 15:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Ищите грамотного врача-психотерапевта и идите к нему на прием. Такие вопросы решаются, но только в очном формате.
Страшного нет ничего, если врач будет грамотным, а Вы будете выполнять его рекомендации в полном объёме.
Время создания: 15 Января 2018 12:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Лечение под наблюдением врача психотерапевта
Время создания: 15 Января 2018 20:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  причина не органического характера.
Время создания: 20 Января 2018 14:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала