Не могу забеременеть

«Акушерство и гинекология / Гинеколог»

Вопрос №61043 :: (05.10.2008 17:10) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Елена
Жен., 35 лет.
Здравствуйте! 3,5 года не могу забеременеть после выкидыша (1 беременность). 05.09.2008 г. мне делали лапараскопию, во время которой была восстановлена проходимость правой трубы, удален спаечный процесс слева (труба была припаяна к брюшине), проведена резекция правого яичника, удалены эндометриозные кисты (которые ни одно УЗИ никогда не показывало), и обнаружен наружный эндометриоз (для меня и моего гинеколога это просто шок - никогда никаких симптом эндометриоза не было), который прижгли. Оперировавший меня специалист советует лечить эндометриоз уколами Дифирелина на протяжении 6 месяцев - каждые 28 дней. Гениколог говорит, что это очень радикальный метод лечения, который приводит к нарушению функций в гипаталамусе. Но зав. отделением сказала, что, учитывая мой возраст, у меня есть 6 месяцев после операции, чтобы попытаться забеременеть не леча эндометриоз, т.к. он наружный, и посоветовала попринимать с 11 по 25 дни цикла Дуфастон по 1 таб. 3 раза в день. Вроде на нем хорошие результаты по наступлению беременности.
Первые месячные после лапараскопии наступили с задержкой на 9 дней при этом перед ними начала сильно болеть грудь и отекать ноги (эти симптомы не проходят, а уже 4 - й день цикла. Месячные идут не так как раньше - первый день еле - еле, а 2,3 – сильно,4 – меньше, но всеже.
Подскажите, пожалуйста, каковы у меня шансы после проведенной лапараскопии на беременность учитывая прижженный наружный эндометриоз. Может есть какие - то препараты, на которых есть больший шанс забеременеть учитывая мою ситуацию? И как быстро восстанавливаються нормальные месячные после лапараскопии? Заранее благодарна за ответ.
Кирсанов Андрей Адольфович. врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Малые формы наружного генитального эндометриоза мотут протекать фактически бессимптомно для пациента. И очень часто эту патологию обнаруживают только при лапароскопии. Другое дело, что эндометриомы в яичниках на УЗИ увидеть можно и нужно. Лечение, которое рекомендует ваш хирург, наиболее адекватно при наличии эндометриоза. И к "нарушениям функции гипоталамуса" оно не приводят. Дюфастон ничего не изменит в течение этого патологического процесса. Вопрос в другом- на сколько пострадал фолликулярный аппарат яичников при операции- именно это может повлиять на выбор метода лечения. Существует определенные алгоритмы преодоления бесплодия при НГЭ. Можно в течение четырех- шести месяцев использовать препараты группы агонистов ЛГРГ, затем, после восстановления цикла, пытаться беременеть естественным путем в течение 6-8-ми месяцев. При отрицательном результате- ЭКО. Второй вариант, который вам более подходит с учетом наличия спаечного процесса и состояния маточных труб, та же терапия в течение 2-3-х циклов, потом, не дожидаясь восстановления цикла, сразу присиупать к ЭКО.
Время создания: 06 Октября 2008 08:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала