|
Елена
Жен., 35 лет. |
Здравствуйте! 3,5 года не могу забеременеть после выкидыша (1 беременность). 05.09.2008 г. мне делали лапараскопию, во время которой была восстановлена проходимость правой трубы, удален спаечный процесс слева (труба была припаяна к брюшине), проведена резекция правого яичника, удалены эндометриозные кисты (которые ни одно УЗИ никогда не показывало), и обнаружен наружный эндометриоз (для меня и моего гинеколога это просто шок - никогда никаких симптом эндометриоза не было), который прижгли. Оперировавший меня специалист советует лечить эндометриоз уколами Дифирелина на протяжении 6 месяцев - каждые 28 дней. Гениколог говорит, что это очень радикальный метод лечения, который приводит к нарушению функций в гипаталамусе. Но зав. отделением сказала, что, учитывая мой возраст, у меня есть 6 месяцев после операции, чтобы попытаться забеременеть не леча эндометриоз, т.к. он наружный, и посоветовала попринимать с 11 по 25 дни цикла Дуфастон по 1 таб. 3 раза в день. Вроде на нем хорошие результаты по наступлению беременности. Первые месячные после лапараскопии наступили с задержкой на 9 дней при этом перед ними начала сильно болеть грудь и отекать ноги (эти симптомы не проходят, а уже 4 - й день цикла. Месячные идут не так как раньше - первый день еле - еле, а 2,3 – сильно,4 – меньше, но всеже. Подскажите, пожалуйста, каковы у меня шансы после проведенной лапараскопии на беременность учитывая прижженный наружный эндометриоз. Может есть какие - то препараты, на которых есть больший шанс забеременеть учитывая мою ситуацию? И как быстро восстанавливаються нормальные месячные после лапараскопии? Заранее благодарна за ответ. |
врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Малые формы наружного генитального эндометриоза мотут протекать фактически бессимптомно для пациента. И очень часто эту патологию обнаруживают только при лапароскопии. Другое дело, что эндометриомы в яичниках на УЗИ увидеть можно и нужно. Лечение, которое рекомендует ваш хирург, наиболее адекватно при наличии эндометриоза. И к "нарушениям функции гипоталамуса" оно не приводят. Дюфастон ничего не изменит в течение этого патологического процесса. Вопрос в другом- на сколько пострадал фолликулярный аппарат яичников при операции- именно это может повлиять на выбор метода лечения. Существует определенные алгоритмы преодоления бесплодия при НГЭ. Можно в течение четырех- шести месяцев использовать препараты группы агонистов ЛГРГ, затем, после восстановления цикла, пытаться беременеть естественным путем в течение 6-8-ми месяцев. При отрицательном результате- ЭКО. Второй вариант, который вам более подходит с учетом наличия спаечного процесса и состояния маточных труб, та же терапия в течение 2-3-х циклов, потом, не дожидаясь восстановления цикла, сразу присиупать к ЭКО.
Время создания: 06 Октября 2008 08:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|