Необходима консультация нейрохирурга.

Была травма спины лет 20 назад. Сейчас болит поясница и оттдает в левую ногу. вот сегодняшняя МРТ -



Пациент: Ильичев Ю.Н., 1965
Дата и время исследования: 28.04.2011
Протокол № 692 МР исследования поясничного отдела позвоночного столба
Контрастное усиление: Не проводилось

Т1ВИ, Т2 ВИ
последовательности:
Область исследования: Тh12-S3

На серии МР-томограмм, выполненных в аксиальной, сагиттальной проекциях определяется:
- физиологический поясничный лордоз выпрямлен;
- тела позвонков имеют обычную конфигурацию и трабекулярную структуру, высота тел позвонков не изменена, замыкательные пластинки тел позвонков четкие, заострены с формированием краевых остеофитов, направленных в сторону позвоночного канала в сегменте L5-S1;
- отмечается неоднородное изменение сигнала от тел позвонков по II типу (жировой тип);
- в теле S1 отмечается неправильной формы образование, с неровными контурами, размером до 0,72x0,43 см, имеющее высокий сигнал на Т2 ВИ;
- суставные щели дугоотросчатых суставов неравномерно сужены, имеется субхондральный склероз и краевые костные разрастания суставных поверхностей, что обуславливает сужение межпозвонковых отверстий;
- высота межпозвоночных дисков L2-L3, L5-S1 неравномерно снижена, интенсивность МР-сигнала указанных дисков в Т2ВИ снижена за счет дегидратации пульпозных ядер дисков различной степени выраженности;
- на уровне L5-S1 межпозвонковый диск выпячивается кзади до 0,72 см, основанием 1,5 см, высотой 0,71 см, с акцентом влево, поддавливает дуральный мешок, корешковые каналы, просвет позвоночного канала на этом уровне сужен до 1,5 см (переднезадний размер) х 2,59 см (поперечный размер);

- просвет позвоночного канала на уровне тела L3 - 1,42 см (переднезадний размер), индекс позвоночного канала — 0,5;
- спинной мозг расположен в центре позвоночного канала, просматривается до уровня L1, имеет нормальную толщину, гомогенную интенсивность сигнала, участков его патологического расширения или сужения не определяется;
патологических изменении в мягких тканях не выявлено.



Заключение: МР-признаки остеохондроза в сегментах L2-L3, L5-S1, дорсальная медианная грыжа диска L5-S1. Деформирующий спондилоартроз. Гемангиома S1

Нужна ли операция? или можно вылечить как то по другому? Спасибо