Необходима ли инсулинотерапия

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №638978 :: (19.11.2012 12:46) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Маргарита
Жен., 28 лет.
Беларусь Минск
Здравствуйте!
Хотелось бы узнать ваше мнение относительно необходимости назначения инсулинотерапии.
Моему мужу 31 год. Три месяца назад у него диагностировали сахарный диабет. Начало заболевания было резкое, симптомы явные: сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, потеря веса. Сахар в крови 16,4. Мужу назначили сахароснижающие таблетки: «Диабетон MR» + «Метформин». После началала приема препаратов, муж стал чувствовать себя значительно лучше. Пропала постоянная усталось, вес вернулся до обычного состояния, сахар в настоящий момент 11-12. Связанный пептид 2,37 нг/мл. Но сейчас лечащий врач принял решение перевести мужа на прием инсулина. Меня интересует, есть ли в этом необходимость?
Заранее спасибо за ответ!
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Здравствуйте, Маргарита! К сожалению, нормальный с-пептид не исключает наличия СД 1 типа. Есть яркая клиника, высокие сахара сейчас, молодой возраст, снижение веса - все говорит об абсолютной инсулиновой недостаточности и неразумно было изначально назначать таблетки. Не просто принять идею постоянных инъекций, но это выход, ведь в этом случае сейчас улучшится состояние, нормализуются сахара, а значит, снизится риск осложнений, что само по себе очень важно. Ведь при таких сахарах, как 11-12, очень быстро разовьются осложнения. Так что не раздумывайте, инсулин сейчас для мужа - спасение. Удачи вам обоим!
Время создания: 19 Ноября 2012 18:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Стадникова Юлия Петровна. врач-эндокринолог
врач-эндокринолог
Сложновато заочно дать полный ответ на Ваш вопрос. Молодой возраст говорит о 1 типе диабета. Можно сделать анализ антител к инсулину, поджелудочной железе, анализ мочи на ацетон. Напишите рост, вес мужа и дозу метформина.
Время создания: 21 Ноября 2012 15:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Маргарита 19.11.2012 18:39
Большое спасибо за ваш ответ!
   
(Гость) Маргарита 21.11.2012 16:42
Юлия Петровна, рост у мужа 182 см, вес - 106 кг. Метформин был назначен по одной таблетке 2 раза в день. Таблетки по 850 мг.
В настоящее время лечащий врач выписал инсулин средней продолжительности действия. Инъекции два раза в день (утром и вечером).
   
Попробуйте вместо сиофора янумет 50/1000 2 раза в день. Анализы сделайте. Диету обязательно!
   
(Гость) Маргарита 22.11.2012 10:10
Т.е. необходимости в инъекциях инсулина вы пока не видите?
   
Заочно сложно утверждать. Скажем, при отсутствии кетоза, можно попробовать пока без инсулина.
   
(Гость) Маргарита 23.11.2012 11:15
Спасибо! Будем сдавать анализы.