|
Сергей
Муж., 45 лет. Москва |
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, периодически на протяжении длительного времени возникают скачки АД и повышена ЧСС (в горизонтальном положении в норме, в вертикальном от 85 уд /мин и выше). Были проведены обследования: Холтер и СМАД. Холтер Амбулаторная Холтеровская регистрация была начата 24.04.2025 г., 12:47:26 часов, ее длительность составила 22:35:26 часов. Для анализа использовали 22:35:26 часа. Средняя ЧСС была 90 уд/мин в течение дня, 63 уд/мин ночью и 83 уд/мин за весь период регистрации. Максимальная ЧСС 161 уд/мин в 10:16 ч., (во время зарядки). Минимальная ЧСС 57 уд/мин в 23:47 ч. Регистрировался синусовый ритм, синусовая аритмия. Паузы ритма не выявлены. Зарегистрированы 2 одиночных желудочковых экстрасистол. Зарегистрированы 4 одиночных предсердных экстрасистол. Значимой динамики с ST и з. Т не выявлено, в т ч при ЧСС до 161 уд/мин и на фоне физической активности. СМАД Амбулаторная регистрация носимых суточного мониторирования артериального давления была начата 24.04.2025 г., в 12:47:26 ч., ее длительность составила 22:35:26 часов. Для анализа использовали 22:35:26 часа. Всего за сутки выполнено 74 измерения, из них действительных измерений 74 (98% успешных). Регистрировалась изолированная диастолическая артериальная гипертензия на протяжении всего периода измерений. Максимальные занчения АД зарегистрированы в 13:03 ч., (во время приема пищи) - 175/94 мм рт ст. Индекс времени гипертонии (в норме менее 20%): для САД днем 14,5%, ночью 0,3%; для ДАД днем 26,0%, ночью 55,3%. В ночные часы произошло нормальное снижение систолического и диастолического АД: -17,8% изменение САД во время сна; 17,8% изменение ДАД во время сна. Тип суточной кривой dipper. Утром после пробуждения произошло физиологическое повышение АД. Вариабельность САД и ДАД нормальная. Среднесуточное АД составило 124/82 ммРт. Среднедневное АД составило 130/86 ммРт. Средненочное АД 107/71 рт ст. Макс. АД 175/94 ммРт в 13:03 ч. Стоит ли при таких показателях принимать лекарственные препараты для снижения ЧСС и АД. Терапевт рекомендовал бисопролол 2.5 мг и лизиноприл 5 мг в день. Возраст 45 лет. Скачки давления никак не ощущаю. |