Необходимость приема лекарственных препаратов от АД при указанных в описании исследованиях.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1120303 :: (20.05.2025 15:23) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 45 лет.
Москва
Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, периодически на протяжении длительного времени возникают скачки АД и повышена ЧСС (в горизонтальном положении в норме, в вертикальном от 85 уд /мин и выше).
Были проведены обследования: Холтер и СМАД.

Холтер
Амбулаторная Холтеровская регистрация была начата 24.04.2025 г., 12:47:26 часов, ее длительность составила 22:35:26 часов.
Для анализа использовали 22:35:26 часа.
Средняя ЧСС была 90 уд/мин в течение дня, 63 уд/мин ночью и 83 уд/мин за весь период регистрации.
Максимальная ЧСС 161 уд/мин в 10:16 ч., (во время зарядки).
Минимальная ЧСС 57 уд/мин в 23:47 ч.
Регистрировался синусовый ритм, синусовая аритмия.
Паузы ритма не выявлены.
Зарегистрированы 2 одиночных желудочковых экстрасистол.
Зарегистрированы 4 одиночных предсердных экстрасистол.
Значимой динамики с ST и з. Т не выявлено, в т ч при ЧСС до 161
уд/мин и на фоне физической активности.

СМАД
Амбулаторная регистрация носимых суточного мониторирования артериального давления была начата 24.04.2025 г., в 12:47:26 ч., ее длительность составила 22:35:26 часов.
Для анализа использовали 22:35:26 часа.
Всего за сутки выполнено 74 измерения, из них действительных измерений 74 (98% успешных).
Регистрировалась изолированная диастолическая артериальная гипертензия на протяжении всего периода измерений.
Максимальные занчения АД зарегистрированы в 13:03 ч., (во время приема пищи) - 175/94 мм рт ст.
Индекс времени гипертонии (в норме менее 20%): для САД днем 14,5%, ночью 0,3%; для ДАД днем 26,0%, ночью 55,3%.
В ночные часы произошло нормальное снижение систолического и диастолического АД: -17,8% изменение САД во время сна; 17,8%
изменение ДАД во время сна. Тип суточной кривой dipper.
Утром после пробуждения произошло физиологическое повышение АД.
Вариабельность САД и ДАД нормальная.
Среднесуточное АД составило 124/82 ммРт. Среднедневное АД составило 130/86 ммРт. Средненочное АД 107/71 рт ст.
Макс. АД 175/94 ммРт в 13:03 ч.

Стоит ли при таких показателях принимать лекарственные препараты для снижения ЧСС и АД. Терапевт рекомендовал бисопролол 2.5 мг и лизиноприл 5 мг в день.

Возраст 45 лет. Скачки давления никак не ощущаю.
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в Telegram и МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в Telegram и МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Достаточно хорошие и стабильные результаты, в обоих ваших протоколах. В вашем случае, нет никаких четких признаков гипертонической болезни, которая требовала бы немедленного назначения гипотензивных препаратов.

    
Время создания: 21 Мая 2025 15:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала