Непроходящие боли и метеоризм

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №942618 :: (23.10.2016 06:36) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Алена
Жен., 29 лет.
Россия Иркутск
Добрый день! На протяжении года мучают проблемы ЖКТ. При первом обращении к гастроэнтерологу был поставлен поверхностный гастрит, ГЭРБ и хеликобактерпилори. Назначили антибиотики. Курс пропила, улучшений не было, при повторном ФГДС опять обнаружили хеликобактер и снова назначили курс антибиотиков. После второго курса начали мучать боли, боли не привязаны к какому-то определенному времени дня, бывают что возникают ночью, бывает, что с утра уже просыпаешься с болью. И метеоризм стал более ярко-выраженным. При пальпации боли в области пупка, и правее, могут отдавать еще и в поясницу. По Узи брюшной полости все хорошо, все в норме. По анализам крови тоже особо отклонений нет, только пониженный ферритин. Месяц назад делала снова ФГДС. Заключение: недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит А. Распространенный поверхностный незначительно выраженный гастрит. Хеликобактер отрицателен. Также сдавала анализ крови на лямблиоз, паразитов. Все отрицательно, кроме анализа к Кандиде КП=4,1. По данным анализам врач поставила дисфункцию желчного пузыря и назначил курс лечения. Но пока тоже не сильно помогает. Метеоризм просто убивает. Стул более или менее регулярный, но раза два в месяц понос случается. Совсем недавно из-за проблем по гинекологии, сделали узи щитовидки, сдавала гормоны и антитела к тиреопероксидаце. Антитела положительны, по узи поставили признаки териоидита,. но гормоны пока в норме. Врач склонился к заболеванию Хашимото. И сказала что очень часто бывает что помимо одного аутоимунного заболевания, может и присутствовать другое. Такое Как Целиакия. Подскажите, могли ли упустить или не заметить по ФГДС наличие целиакии или это невозможно? Стоит ли сдавать антитела к трансглютаминазе? Или уже за год при неоднократной сдачи анализов и ФГДС, уже что-то бы навело на мысль об этом заболевании? Просто хотелось бы ничего не упустить и наконец уже поправится. Заранее спасибо за ответ.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Только по биопсии из залуковичного отдела можно определить есть ли целиакия. Параллельно сдать а/т к целиакии и кальпротектин. Если есть связь с антибиотиками то и кал на токсин клостридии.
Время создания: 23 Октября 2016 16:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нет, не Целиакия. Причинами подобных симптомов могут быть лямблиоз и др. паразитыкишечника, врождённая аномалия кишечника (дивертикулёз), дисбактериоз,
раздражённый кишечник (СРК). Поняв причину, найдём способ лечения.
Обследование: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), копрограмма,
кал на дисбактериоз, кал (трижды) на простейшие и лямблии , кал/парасеп, УЗИ исследование желчного пузыря с определениемего сократимости, Колоноскопия (осмотр трубкой слампочкой через задний проход) или рентген  кишечника (ирригоскопия). 
Время создания: 23 Октября 2016 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала