Невралгия тройничного нерва

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №628899 :: (19.10.2012 15:13) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Евгения
Жен., 26 лет.
Казахстан Усть- Таловка
Здравствуйте доктор! Я инвалид 3гр. После резекции копчика.
С 16 лет периодически раз в год или два появлялись стреляющие боли в лице с левой стороны. Пока поставили диагноз удалили два зуба. Невралгия грудного отдела мучает практически постоянно стоит немного постоять на ветру или замёрзнуть. (Она у меня лет с 12) У меня такой вопрос . В сентябре 4 числа этого года. У меня заболела спина. Спину прлечила стало легче. 11 числа сковало шею и грудь так что не могла повернуться . Опять назначили нестероиды, витамины. Позавчера стала сильно болеть челюсть практически не могла говорить.Назначили опять стероиды и внутривенно милдронат. Пока пью финлепсин боль терпимая.Но мне от него плохо с головой. Утром пошла на приём. Доктор посмотрела меня сказала что это всё таки зуб болит .Надо его удалить . Удалила зуб .Боль так и осталась.Подскажите что мне делать. Может какоенибудь обследование пройти. Просто больше нет не здоровых зубов которые можно удалять. Я уже в отчаянии.И почему так то одно болит то другое? Буду очень благодарна за ответ!
Елена Ивановна Кирондэ.. врач- невролог высшей категории.
врач- невролог высшей категории.
Добрый вечер, Евгения. Либо у Вас хроническая невропатия тройничного нерва, либо надо уточнять причину болей. Здоровые зубы удалять не нужно, не вырастут и боль не уйдет. Специфической диагностики, кроме очной консультации стоматолога, ортопантограммы, консультации невролога нет. А обострение шейно-грудного остеохондроза может быть независимо от Ваших болей в лице.Можно сделать МРТ головного мозга, ЭНГ для уточнения диагноза .
Время создания: 19 Октября 2012 21:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва (НТН) относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, а при неэффективности консервативного - оперативное лечение.
Карбамазепин (тегретол) - лучший и наиболее изученный препарат для лечения НТН с максимальной доказанной базой. Стартовая доза карбамазепина составляет 100-200 мг два раза в день, при необходимости доза повышается с шагом по 200 мг в сутки до достижения эффекта. Обычно поддерживающая доза составляет 600-800 мг разделенная на два приема если применяется ретардный препарат. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.
В настоящее время применяют и окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но значительно лучше переносится, и имеет гораздо меньше побочных эффектов. Из новых препаратов, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата. Как безопасное и эффективное подспорье в лечении НТН может быть применен комплекс витаминов группы В: тиамина гидрохлорид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), и цианокобаламин (В12). Лица, страдающие НТН, имеют дефицит витамина В12, который способствует регенерации миелиновых оболочек. Доказана безопасность препаратов В12 для приема внутрь, токсические эффекты при таком ведении полностью исключены. Витамины В1 и В6 усиливают эффекты витамина В12 и создают не только патофизиологически обоснованное, но и сугубо симптоматически эффективное подспорье в борьбе с невралгической болью.
При рефракторной к консервативному лечению НТН, применяются уже не консервативные, а хирургические методы терапии. Наиболее эффективна микроваскулярная декомпрессия. Как альтернативные подходы, рассматриваются радиочастотная аблация корешка нерва, ризотомия глицеролом, радиохирургия (гамма нож). Но назначить конкретное лечение, равно как и выписать рецепты на все выше перечисленные мною препараты, может (и имеет законное право!), только ваш ОЧНЫЙ лечащий врач-невролог!
Время создания: 27 Октября 2018 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключения
Время создания: 07 Ноября 2021 23:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала