невроз навязчивых состояний. беременность.

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №197190 :: (27.11.2009 01:32) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Katt
Жен., 32 лет.
Москва
Здравствуйте. Мне 32 года. Я страдаю неврозом навязчивых состояний уже 15 лет. Сначала был страх заразиться смертельной болезнью (на практике в медучилище, порезалась кровавой бритвой на следующий день после сдачи экзамена по ВИЧ. 2 недели были приступы страха аж до тошноты. Через 2 недели мне сказли, что у пациента нормальные анализы и я успокоилась ). Тоже самое повторилось спустя 5 лет (поранилась во время операции), только анализы я сдавала уже сама, через полгода после ранения. Через 2 года после этого, без каких бы то ни было видимых причин возник страх заразиться, который быстро перешел в страх грязи. Очень боюсь, что меня заденет кто-то грязный (бомж, человек собирающий бутылки - а у нас около метро и рынка их полно), стараюсь не браться за дверные ручки. Если кто-то задел - тщательно моюсь, стираю вещи, протираю дома те места которые задела (дверные ручки, выступающие углы) спиртом. Были панические атаки, но по шкале не очень сильные. В моменты наихудшего состояния у меня уходил кусок мыла в день и по 20 флакончиков спирта. Изматывала себя ужасно. Сейчас переодически прохожу медикаментозную терапию (паксил, флуоксетин, феварин в разное время . во всех случаях результаты хорошие) + психотерапия. Сейчас хотим с мужем родить ребенка. Сейчас состояние ухудшилось - возникли навязчивые мысли, сомнения задел - не задел. Моюсь - стираюсь. Беременна я уже или нет - тест еще не покажет. Если нет, а симтоматика будет нарастять, то пройду еще один курс лечения, а во если окажется что я беременна.. Отсюда возникают вопросы:
1.Передается ли невроз навязчивых состояний по наследству?
2.Если во время беременности невроз обострится и состояние не удастся снять психотерапией и придется подключать медикаменты (что очень не хочется и естественно я до последнего буду стараться справиться без них), то какой из вышеперечисленных препаратов наиболее безопасен для ребенка?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, КАТТ.


Невротические расстройства, к которым относится и Ваша проблема, по наследству не передаются. А вопрос по поводу медикаментов рекомендую обсудить с Ваши лечащим врачом.


Одними медикаментами Вы не решите свою проблему. Вам нужна серьезная и длительная психотерапия и, самое главное, Ваше искреннее желание избавиться от нее!
Время создания: 27 Ноября 2009 09:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Само заболевание по наследству не передается, может передаться особенность стоения и развития нервной системы, где будет "слабость" ЦНС, что может способствовать возникновению того-же состояния или иного срыва высшей нервной деятельности.


Плохо то, что во время беременности у Вас произошло обострение состояния, что очень не хорошо влияет на развитие нервной системы ребенка.


Как правило, во время беременности медикаментозная часть лечения должна быть исключена из плана лечения, возможно стоит усилить психотерапевтическую часть, а чтобы не ездить по 2-3 раза в день к врачу, то стоит подумать о госпитализации на время стабилизации состояния.


Если психотерапия не эффективна, то следует, совместно с врачом-гинекологом и врачом психиатром-психотерапевтом, решать о целесообразности применения медикаментозного лечения, это возможно только в том случае, если состояние матери на столько плохо, что это может угрожать ее жизни или жизни ребенка.


Вопрос о назначении медикаментов во время беременности, это очень не простое решение. Не занимайтесь самолечением!!!!
Время создания: 30 Ноября 2009 10:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала