Невроз-паническое расстройство-ВСД-злоупотребление ПАВ

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №822639 :: (17.11.2014 14:55) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Александр
Муж., 26 лет.
Москва
Здравствуйте, уважаемые врачи. Подскажите, пожалуйста, выход из ситуации. Хотел написать максимально сжато, но, к сожалению это вышло не совсем успешно...

В 11 лет мне диагностировали неврозоподнобный синдром, который остался без лечения. С 14 лет началась ВСД, которая переросла в паническое и избегающее расстройство, социофобию. То есть уже пошел 12 год как я ЕЖЕДНЕВНО страдаю и мучаюсь. Причиной этому по большей части являлось непонимание мной происходящего. Из-за этих неразрешенных проблем появились зависимости - компьютерная, никотиновая, алкогольная и наркотическая. Не смотря на это я вел более-менее нормальную жизнь, были друзья, подруги, отношения (но только на чистой силе воли). С 2008 по 2010 год я регулярно (иногда несколько раз в день) употреблял галлюциногены, диссоциативы, ТГК (в том числе синтетические, самые сильные, что удавалось найти). Постепенно начал забывать, что такое реальность. Все это сопровождалось очень экстремальными жизненными условиями, которые большинство людей не испытывает. То есть помимо плотного употребления ПАВ, моего невроза, ежедневных мучений от ВСД, социофобии и панических атак, на меня еще давили внешние обстоятельства (НЕ БЫТОВЫЕ). Реальность постепенно стиралась во что-то серое и мутное. В конце второго года плотного употребления стал испытывать так называемые бед-трипы, хотя до этого ничего подобного не происходило. Осенью 2009 резко завязал, а зимой 2010 так же резко начал (во время пика жизненных проблем). Был истощен и морально и физически (-10 кг от нормы). Судя по всему со мной произошел психоз Корсакова (по крайней мере так мне потом сказала психолог) - жуткая паранойя, амнезия, дезориентация. В первые два года к врачам не обращался, переламывал себя «насухую». Так как я не понимал, что со мной происходит, то сильно испугался возможной шизофрении. Как бы то ни было, но постепенно негативные симптомы угасали и очень медленно мое состояние приходило в относительную норму. Все это время я как мог работал. Но при этом у меня возникла социальная изоляция. Я как мог избегал общения с окружающими (еще бы... мне не хотелось чтобы кто-то видел меня в таком состоянии). С 2010 года у меня не было отношений с женщинами. Это вылилось в то, что у меня вдобавок ко всему вышеперечисленному появились навязчивые сексуальные мысли (плюс соматика - течет слюна и т.п.), причем как гетеро- так и гомосексуальные (хотя ранее такого не было и гомосексуальных отношений никогда не имел), усложняющие и без того незавидное положение. Все это время приходилось бороться в одиночку без какой-либо поддержки извне. Эти годы был на грани своих возможностей т.е. на грани суицида.

2 года назад посещал психотерапевта-психиатра, которая в действительности оказалась выпускницей пед.института (психология), прошедшая платные психиатрические курсы. Ее методы работы мне не подошли. Однако тем не менее она успокоила меня, убедив, что под большую психиатрию я не подхожу и что мне «просто» нужно время для того чтобы восстановиться. Лишних средств для чтения мне психологом вслух цитат из книг у меня не было и я решил восстанавливаться и читать книги самостоятельно. Прошло 2 года. Почти 5 лет как я полностью сух - ни никотина, ни алкоголя, ни ПАВ. Плюс спорт и диета. Действительно, мне стало гораздо лучше. Все психотические симптомы вроде бы полностью сошли на нет. Но вот невротические, естественно, остались, хоть немного и получше, чем раньше.

Теперь я на пороге очередного шага вперед. Мне срочно (возраст поджимает) нужно социализироваться. Я хочу снова завести более-менее нормальные (а еще лучше - полноценные) отношения с окружающими людьми. Без помощи опытного психотерапевта для этого мне понадобится слишком много сил и времени, которого у меня нет. Но я не знаю с чего начать.

На сегодняшний день я имею следующие проблемы в порядке убывания:
1. Навязчивые сексуальные мысли (иногда просто навязчивые мысли)
2. Социофобия
3. Агорафобия
4. Повышенная тревожность
5. Депрессия
6. Страх психического заболевания (это подливает масла социофобии)
7. Агрессивность (контролируемая, но иногда хочется кому-нибудь врезать из-за пустяка).

Я не знаю к какому специалисту мне в первую очередь необходимо попасть.

а. Психиатр-нарколог. С целью исключить стартовавшее психическое заболевание (которое я не могу диагностировать самостоятельно), вызванное длительным злоупотреблением ПАВ.
б. Психотерапевт, специализирующийся на поведенческой психотерапии.
в. Психоаналитик
г. Психотерапевт, специализирующийся на групповой психотерапии

Больше ждать и терпеть не могу. И скажите еще, пожалуйста: смогу ли я теперь ПОЛНОСТЬЮ восстановиться и жить ПОЛНОЦЕННОЙ жизнью? Пусть не сразу, но хотя бы годам к 35...

Большое спасибо за ответ!
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Чтобы иметь возможность воплотить в жизнь все намеченные цели, Вам Александр, достаточно обратиться в очной форме к квалифицированному врачу психотерапевту-психиатру, и начать работать по индивидуальной программе.
Время создания: 17 Ноября 2014 19:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Александр!
Начинайте с индивидуальной рабы со специалистом-психотерапевтом.
При выборе врача ориентируйтесь на то, чтобы в лечении обязательно присутствовала психотерапия, как основной метод!
Время создания: 17 Ноября 2014 20:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Александр.
Действительно, бывают такие ситуации, когда лечение невроза заходит в тупик. Невротическое расстройство очень "выгодное" заболевание, так оно имеет красочную и убедительную для самого пациента и его окружения картину. Яркие соматические проявления: высокий подъем АД, тахикардия, удушье, всякие там парастезии и множественные атипичные боли... Подобной симптоматики вы не найдете ни в одной, даже самой тяжелой соматической патологии. Все это внушает большое "уважение" и сочувствие к обладателю этого прекрасного заболевания.
В основе же любого невротического расстройства лежит психологическая защита, боязнь жизни, каких-либо трудностей. Нежелание брать ответственность за принятие собственных решений на значимых перекрестках жизненного пути выдается за страх смерти и невозможность управлять собой.
Чаще всего такие пациент обращаются к врачу не за тем, чтобы вылечится, а с целью усовершенствовать свой невроз. И лишь небольшое количество по-настоящему стремится понять свое состояние и выздороветь.
Меняя терапевтов, Вы меняете только содержание своих внутренних конфликтов и названия им (диагнозы), поддерживая свой статус Кво.
Занимается лечением этого состояния врач-психотерапевт. Основной упор делается на психотерапевтическую проработку состояния, обучение релаксации и саморегулированию организма, а так же антистрессовую терапию и изменение отношения к привычным ситуациям. При необходимости назначаются психотропные препараты: транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики.
Время создания: 19 Ноября 2014 00:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала