Нейросонография
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Вопрос №611428 :: (23.08.2012 12:32) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Ольга
Жен., 55 лет. Россия Иваново |
Вопрос неврологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:моему внуку 4 месяца.Решили проверить его на энцефалопатию,т.к.родился он с помощью «кесарева сечения» после десятичасовых схваток мамы. Особых признаков не замечали,не считая небольшого тремора ручек при возбуждении. Нас направили на нейросонографию.Вот результат. Паренхизма мозга:структурна Смещения:срединных структур нет Желудочковая система:D=4,8мм S=5,5мм III=4,6мм Затылочные рога D=S=16,6мм Перевентрикулярно-зона умеренной гиперэхогенности Хореоидальные сплетения:Эхо-однородны, с неровными наружными контурами, фрагментарно окружены ликвором в в\3 Медполушарная борозда:расширена в теменных отделах до 5,2мм Патологические включения:В проекции переднего рога левого желудочка гиперэхогенное овальное образование размером 3,5мм Пульсация сосудов:ИР ПМА 0,95;ИР Артерия базилярис 0,92 Невролог сказала, что это киста и энцефалопатия. Назначила физиолечение, диакарб+аспаркам, винпоцетин,кортексин 5мг №10 в\м. Обращаюсь к Вам по причине того, что доктор сказала, что киста и энцефалопатия-это одно и то же. Помогите, пожалуйста, нужно ли нам следовать назначениям, можно ли проводить физиолечение на кисту и киста ли это? Заранее благодарю. |
   |
 |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Это не одно и то же. Полученные данные - это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Время создания: 24 Августа 2012 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ! Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога! Доброго здоровья Вам, и вашему малышу! Время создания: 02 Декабря 2018 11:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала