Незнаю что делать. Завышен АЛАТ и АсАт

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1065797 :: (16.02.2020 16:30) :: Ответов: 4; Комментариев: 11
Михаил
Муж., 32 лет.
Россия Нижний Новгрод
Добрый день! Помогите мне пожалуйста, уже и незнаю, что делать и к кому обратиться, все деньги потратил на врачей, а результата нет, как и причины возникновения и повышения этих АЛАТ и АСАТ.
В ДЕКАБРЕ 2019 ГОДА поднялась температура до 38.2, был страшный озноб, выпил парацетамол, упала до 37.5, в ночь снова скакнула, ввптл еще парацетамол. Больше ничего не беспокоило. Утром померил, 37,3, пошел к терапевту, сдал биохимию. Все было в норме, а вот:
АСАТ 338 где норма до 40
АЛАТ 95.5 где норма до 40
Сделали еще раз (думали лаболатооиия что-то не так), но нет...
АСАТ был 245.6; АЛАТ был 208.9
Через два дня сдал еще раз
АСАТ 182.9; АЛАТ 107.5
Сделал, УЗИ, все в норме, гепатиты с маркерами на А,Б,С отриц.
Билирубин был завышен, но он с детства завышен был, потому что у меня синдром Жельбера.
ОАК, ОАМ в норме, мочевина в норме, сахар тоже, щелочная фосфотаза в норме, креатинин правда был 116, где норма до 115.
СРБ, РФ отриц.
Диагноз поставили реактивный гепатит. Лечили 10 капельниц Ремаксола.
После сдал, АСАТ и АЛАТ и билирубин и все другие в норме. Меня отправили в областную.
В ЯНВАРЕ 2020г. был в областной, все сдал, тоже все в норме (кроме билирубина).
Ну вроде бы и успакоился....но...
В ФЕВРАЛЕ 2020 ГОДА, заболел живот, да так сильно, что снова озноб и температура 37.3, аппетит пропал, боль слева ближе к центру желудка, весь день пил только воду, и то силой. На след. день пошел в поликлинику и сдал биохимию. Все в норме, но....
АСАТ 47.2 где норма до 35
АЛАТ 41.3 где норма до 41
Билирубин зашкаливал 60.6 где норма до 21.
Хотя пил и эсенциале и урсосан.
Боль не проходила, сделал ФГДС, эрозивный бульбит.
Гастрит без признаков атрофии слизистой. Дуоденит. ДЖВП.
Поставил 3 капельницы Ремаксола и 2 реамбирина, чтобы согнать билирубин. Более менее появился аппетит, но это понятно, что боль из-за эрозии в 12-и перстной.
ГЛАВНЫЙ ВОПРОС меня волнует!!! ОТКУДА изначально такие были цифры АСАТ и АЛАТ. И почему сейчас снова завышены?! И такое завышение это критически страшно для органов?! Или нет?
И заметил главное, это почему-то АСАТ выше чем АЛАТ...???
Был у многих врачей, толку никакого... что делать?? Какие ваши предположения? Из-за чего это? И почему сейчас маленько завышено? Может из-за Синдрома Жельбеоа? Хотя ранее Асат и Алат всегда были в норме.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Возможно токсическое поражение печени парацетамолом. На билирубин при с-ме Жильбера не влияюе ремаксол, урсосан и другие гепатопротекторы.
Время создания: 16 Февраля 2020 20:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Это признаки гепатита - а вот токсического или инфекционного это может уточнить метод ВРТ. Ищите у себя в городе или приезжайте.дело 1 часа для полной ясности и что делать заодно тоже будет понятно.
Время создания: 17 Февраля 2020 09:03 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Гепатит
Время создания: 17 Февраля 2020 11:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Предположить пока можно гепатит. Конкретнее можно сказать только на очной консультации.
Время создания: 25 Февраля 2020 18:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Михаил 16.02.2020 21:06
Елена Владимировна, такого быть не может, просто в априори!!
У меня поднялась высокая температура, как раз на фоне АСТ и АЛТ. А парацетамолом я ее (температуру) уже снизил. И раньше я от ОРВИ пил парацетамол и пли разные а/б и такого не было, что были завышены трансминазы.
Меня интересует, почему изначально был очень высокий АСТ?? А уже потом постепенно АСТ и АЛТ сравнялись.
И почему сейчас снова чуть выше границ нормы?
А после 10-ти капельниц Ремаксола, АЛТ и АСТ а так же билирубин пришли в норму, так, что все таки влияет. Даже в аннотации написано, что снижает билирубин. Ремаксол - хороший препарат.
   
(Гость) Сергей 17.02.2020 03:10
А вы для начала все анализы, какие делали, огласите. Аминотрансферазы не только от печени повышаются.
   
Михаил 17.02.2020 07:34
Так я же написал, чего сдавал. Там не только трансминазы.
Делал монитор на сердце все нормально, хочу еще эхо сделать
   
Михаил 17.02.2020 09:44
Александр Тимофеевич, так мне и поставили реактивный гепатит. Вопрос у меня в другом, из-за чего он возник? Вирусные А,В,С отрицательны.
И почему сейчас АЛТ и АСТ снова чуть-чуть завышены? Меня вот, что интересует!!
   
Михаил 17.02.2020 13:21
УВЖАЕМЫЕ КОНСУЛЬТАНТЫ!!!!
То, что у меня был гепатит, мне это ясно!!! Я же спрашиваю вас совершенно о другом!!!
Из-за чего он произошел!?? Если смотреть на анализы. И почему сейчас снова АЛТ и АСТ чуть-чуть завышены??? Это критично? страшно??? И почему на первом анализе АСТ намного выше чем АЛТ?? Вот, что меня интересует!!!
   
А билирубин за счет какого был повышен?
   
Михаил 17.02.2020 19:53
Билирубин у меня с детства повышен, за счет синдрома Жельбера.
   
Я спрашиваю за счет прямого или непрямого билирубина повышение?
   
Михаил 26.02.2020 11:10
И прямой и не прямой
   
Михаил 26.02.2020 11:17
Сейчас меня повышение билирубина не так тревожит. Потому что у меня синдром Жельбера и он (прмой и непрямой) с детства завышен. А вот все показатели АЛТ и АСТ всегда были в норме.
Меня сейчас волнует то, что произошел гепатит (выскоие цифры АЛт+АСТ, первый высоким был АСТ) из-за чего он мог произойти? На УЗИ все в норме. На ЭХО тоже. Пролечился от гепатита ремаксолом, анализы (АЛТ и АСТ) пришли в норму, но заболел живот, слева ближе к центру. Появилась, тошнота, температура 37,3, сильный озноб. Сдал биохимию, АЛТ и АСТ чуть-чуть снова завышены, сделал ФГДС нашли эрозию 12-перстной кишки.
Вот меня и волнует, с чего сейчас-то они чуть-чуть были завышены? И почему точнее, из-за чего произошел реактивный гепатит.
   
При кишечной инфекции может повышаться.