|
Анатолий
Муж., 64 лет. Россия Тверская область |
Здравствуйте,уважаемый доктор! Мой диагноз: пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, атеросклероз коронарных артерий, ХСН 1, гипертоническая болезнь 3 стадии, артериальная гипертензия 2 степени. Принимаю Ксарелто 15 мг. эналаприл 5 мг 2р/д, нипертен 2.5 мг, аторвастатин 40 мг. Ранее принимал сотагексал 40мг 2р/д. Пульс снижался до 50. Врач заменил на нипертен. Даже 2,5 мг снижает пульс до 42-45. Временами поднимается давление до 170/100. Кардиолога далеко. Посоветуйте ,как скорректировать лечение.Благодарен за ответ. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мне кажется, что НИПЕРТЕН при такой склонности к брадикардии не нужен. Следует только учесть, что при мерцательной аритмии не все сокращения сердца могут доходить до периферических артерий ( так называемый дефицит пульса). Поэтому частоту сердцебиений надо определять только аускультативно. А к ЭНАЛОПРИЛУ надо добавить ГИПОТИАЗИД и АМЛОДИПИН. Дозы подбираются индивидуально. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Время создания: 30 Января 2018 03:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Лечение корректирует лечащий врач.При мерцательной аритмии можете неверно считать пульс.
Время создания: 30 Января 2018 09:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|