низкий уровень железа в крови

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №1066044 :: (19.02.2020 23:58) :: Ответов: 1; Комментариев: 8
Вера
Жен., 63 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, у меня низке содержание железа в крови с августа 2019 (5,4 мкмоль/л август ,в ноябре 2019 железо 9,2, ферритин 37,5, витамин В 12 -542 пг/мл. ) .анализ железа в феврале 7.4 , т.е опять снизился. гемоглобин 135.Летом 2019 года открылась язва 12 перстной кишки,но в настоящее время рубцовая деформация луковицы.Бульбит. проведена колоноскопия. патологических изменений толстого кишечника не выявлено. периодически бывают пощипывания в уголках рта и языка и учащенный пульс., наверное из низкого железа? сдала анализ на кальпротектин-746 мг/кг.Заболевания:пароксизмальная фибриляция предсердий принимаю эликвис и пропанорм. удалена часть щитовидки принимаю эутирокс 75 мг. принимала препараты для повышения железа. но судя по анализам не помогает. до лета 2019г железо в крови составляло 12,6мкмоль/л . Подскажите пож. что мне необходимо обследовать в данной ситуации,может быть препараты которые я принимаю постоянно влияют на уровень железа.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Воистину могут влиять препараты, могут быть ложнозаниженные цифры. Я бы старался увидеть ЧЕЛОВЕКА за цифрой! В общем контексте не вижу повода сражаться с одной этой цифрой. Другие факторы держал бы под контролем и наблюдением (ТТГ, ритм сердца, сахар ..).

Для трактовки обмена железа надо видеть полный разворот анализов: железо, ОЖСС, ферритин, С-реактивный белок.
Время создания: 21 Февраля 2020 08:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Вера 21.02.2020 23:46
СОЭ 1;ферритин 37,5 железо 9,2 витамин В 12 542, зашкаливает кальпротектин 746,нарушение толерантности к глюкозе(на ночь глюкофаж 500)
   
Вера 21.02.2020 23:57
билирубин общий- 5,9;креатинин-59,5;холестерин-3,89 (принимаю розувастатин 10 мл);мочевая кислота -183,5;амилаза-87,6;алт-11,9;аст 19,4;глюкоза 5,06;HGB-124
   
Доброе утро. Я не вижу повода заниматься прицельно железом в данном случае.
   
(Гость) Вера 22.02.2020 09:22
Доброе утро ,а кальпротектин 746, с ним что делать?
   
Если колоноскопия в норме, то ничего кроме симптоматического лечения кишечных симптомов, если таковые есть.
   
(Гость) Вера 22.02.2020 18:52
результат колоноскопии от 21.12.2019 холодная полипэктомия 4-чформирующихся полипов сигмовидной кишки,других патологических изменений толстого кишечника не выявлено.Биопсия-КОД МКБ-10 0 12.5 морфологическая картина полипа толстой кишки гиперпластического типа с фокусом зубчатой аденомы TSA М8213/0 морфологическая картина формирующихся полипов толстой кишки,гиперпластического типа
   
(Гость) Вера 23.02.2020 05:09
ДОКТОР сдала онкомаркеры АФП-1,9 МЕ/МЛ;рэа-2,98 НГ/МЛ;са 19-9-8 ме/мл;са-125-23 ме/мл
   
Доброе утро. Онкомаркеры вообще малоуместны для первичной диагностики онкологии, за исключением крови на ПСА у мужчин. Но заявленные Вами цифры нормальны, что есть хороший знак!