Нужна консультация опытного кардиолога

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1039326 :: (13.02.2019 14:20) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Светлана
Жен., 50 лет.
Россия Волгодонск
После операции по удалению матки появились проблемы с сердцем(отдышка,боль в груди).Сделала холтер,результат-1 Наджелудочковая эктопическая активность всего 5 одиночных экстрасистол,а также 1 парная НЖЭС.Максимальное количество одиночных НЖЭС в час -2.Желудочковая эктопическая активность не зарегестрирована.Пауз нет.Динамики ST не зарегистрировано.
Тредмил тест уже хуже-ПРоба положительная.Зарегистрирована косонисходящая депрессия сегмента ST на 1-3 мм ,продолжительностью 4 минуты ,сопровождающаяся отдышкой.Толерантость к физ нагрузке-средняя 7 МЕТ индекс Дюка -9 Реакция на физ нагрузку-патологическая-коронарная.Востанов.период-5 минут.
УЗИ-признаки приобретенного порока сердца НАК 1-2 степени.Уплоонения створки АК,уплотнение корня створок МК ,кальцинаты основания МК МР1ст ТР1ст ЛО 1ст глобальная систолическая функция лж скомпенсирована.Стоит мне делать коронагрофафию.?Подозрение на ИБС.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Коронарография обсуждается только в случае неэффективности лекарственного лечения.
Время создания: 13 Февраля 2019 19:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо делать коронарографию.
Время создания: 13 Февраля 2019 20:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Вы правы. Нужна консультация опытного кардиолога.

Потому, что бывает сценарий ложной положительности на тредмиле, что особенно типично для женщин. Жалобы надо детализировать. Осмотреть Вас. Я не уверен, что показана коронарография. Вопрос индивидуального и очного решения.

Но в целом данные за стенокардию похожи на убедительные! Но это еще не повод к коронарографии!
Время создания: 15 Февраля 2019 08:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Для начала, вам нужна ОЧНАЯ консультация ТОЛКОВОГО врача-кардиолога!
Время создания: 11 Сентября 2020 14:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала