Нужно ли пропить антиботики?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №530893 :: (07.12.2011 23:34) :: Ответов: 1; Комментариев: 6

Татьяна
Жен., 35 лет.
Челябинск

Здравствуйте!
Меня полтора месяца назад начали беспокоить боли в правом подреберье. Почитала интернет, медицинскую энциклопедию - похоже на боли в поджелудочной (опоясывающая боль). Назначили из обследований только ФГС, узи брюшной полости; несколько лекарств (в т.ч. омез и де-нол). На ФГС брали биопсию, нашли «в просвете желудочных ямок единичные спиралевидные палочки», «минимальная хеликобактерная обсемененность,HP+». После результатов врач в числе лекарств назначил сумамед (из-за положительного результата на HP). Но антибиотики пить не хочется - за последние полгода пила 2 раза, последний раз 3мес. назад. Можно ли здесь обойтись без них ?
И второй вопрос: беспокоит, что не назначили анализы на состояние поджелудочной (узи показало «гиперэхогенные точечные включения в поджелудочной»), нужны ли они или после лечения сделать? Сейчас еще и в области желчного начало болеть тоже, справа. УЗИ показало деформацию его шейки. На состояние желчного тоже не назначили анализы.

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Не надо антибиотиков !!! Достаточно просто полечить гастрит: омепрозол (ультоп) утром и Альтан (Де-нол)20 дней и хеликобактер придёт в норму. Помните, хеликобактер(Н.р.) не является вредным микробом, а относится к части защитной флоры человеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв или эрозий. ( По анализу кровии хеликобактер и недостоверен - много ложноположительных анализов). Достаточно просто повысить свой иммунитет и хеликобактер придёт в норму. Повышение Н.р. говорит об иммунной недостаточности и дисбактериозе. Повысить иммунитет помогут Аципол или Линекс или "Активия" . Первый курс 20 дней. Обследование желчного пузыря и поджелудочной надо провести до конца: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), копрограмма, моча на Диастазу, динамическое УЗИ желчного пузыря с нагрузкой (смотрим, как работает желчный пузырь).

Время создания: 08 Декабря 2011 23:29 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 3

Мнение зала

(Гость) Татьяна 11.12.2011 23:01

Владимир Иванович, спасибо за ответ, но у меня остались вопросы по нему. Вы написали, что «хеликобактер(Н.р.) не является вредным микробом, а относится к части защитной флоры челеовеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв или эрозий». Эрозия у меня есть (не хотела в прошлый раз загромождать вопрос подробными результатами, думала, что это неважно). Вот что показала ФГС:«Пищевод свободно проходим, слизистая его не изменена. Кардия округлой формы, смыкается полностью. В своде желудка по верхушкам складок определяются поверхностные дефекты слизистой, 2-3 мм, некоторые сливаются между собой. При инструментальной пальпации слизистая рыхлой консистенции. При биопсии обильно кровоточит. Подтекание крови прекратилось самостоятельно. Слизистая желудка гиперемирована, отечна. Складки рельефны, хорошо разводятся воздухом. Перистальтика активная. Привратник окраглой формы, проходим. Луковица ДПК обычной формы. Слизистая ДПК не изменена. Заключение: острые эрозии желудка на фоне поверхностного гастрита»Результаты биопсии:«Три фрагмента слизистой оболочки тела желудка обычной высоты, с очаговым фиброзом собственной пластинки, диффузной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией в верхних отделах слизистой, в просвете желудочных ямок единичные спиралевидные палочки. Заключение: хронический слабо выраженный неактивный гастрит тела желудка с минимальной хеликобактерной обсемененностью, hp+»Вот при таких результатах нужны антибиотики?

Владимир Иванович 11.12.2011 23:06

!!! Надо писать важное. Омепрозол + антибиотики на 7 дней. Затем омепрозол + де-нол ещё 7 дней.

наталья 23.10.2012 21:09

Здравствуйте!
Недавно прошла УЗИ ОБП.
Заключение:
Диффузные изменения печени.
УЗ признаки хронического холецистита.
Диффузные изменения поджелудочной железы.
Незначительная спленомегалия.
Прошла ЭГДС с биопсией . Заключение:
Гастрит, умеренно выраженный.
Биопсия:
Описание: Фрагмент слизистой оболочки антрального отдела желудка достаточной высоты. В собственной пластинке диффузная выраженная лимфоплазмоклеточная ,умеренная нейтрофильная и слабая эозинофильная инфильтрация .Имеются признаки лейкопедеза, встречаются крипт-абсцессы. В просветах всех ямок встречаются группы спиралевидных палочек.
Заключение:
45885-45886
Хронический выраженный с начальными признаками атрофии гастрит антрального отдела высокой степени активности с выраженной хеликобактерной обсемененностью.
Вопрос :
Какое лечение требуется ?

Владимир Иванович 23.10.2012 22:07

Наталья. Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Татьяны…Задайте вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог... (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами).

(Гость) Татьяна 14.05.2014 12:33

Владимир Иванович! У меня взяли биопсию и дали заключение: Выраженный хронический антрум-гастрит с умеренной атрофией, высокой степени активности,с умеренно выраженной хеликобактерной обсементностью поверхности. Заключение ФГС-признаки атрофического гастрита. Помогите: нужно ли принимать антибиотики? как лечить?

Владимир Иванович 15.05.2014 20:34

Не нужно принимать антибиотики! (язвы нет!). Достаточно повторить: омепрозол (ультоп) утром и Альтан (Де-нол) 20 дней. Затем Аципол 20 дней.

Полная версия страницы »»»