О лечении пароксизмов фибриляции предсердий

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №782927 :: (03.05.2014 15:09) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Ирина
Жен., 54 лет.
Россия Тольятти
Уважаемый Эдуард Романович! В феврале 2014г.мневыполнена ЭФИ и РЧА КВТ в Самарском кардиоцентре. Как сказала доктор, мне убрали трепетание предсердий. Через неделю после операции ритм сорвался, восстановили только в стационаре. ЭХО - в норме, ТТГ- в норме, сахар - в норме, иногда повышается давление. Прошло почти три месяца. Конечно, я чувствую себя намного легче. Принимаю препараты: сотогексал 40х2р., ривароксабан 20 мгх1р., престариум 2,5 х1 р. В апреле выполнено Холтер ЭКГ - Синусовый ритм в течение времени наблюдения, с частотой от 49 до 109 уд. вмин. Брадикардия днем. Циркадный индекс 126%. Наджелудочковая эктопическая активность представлена частыми одиночными, парными,групповыми наджелудочковыми э-систолами, зарегистрировано 4 пробежки неустойчивой наджелудочковой тахикардии от 5 до 8 комплексов с ЧСС 05-132 в мин. Одиночные наджелуочковые э-систолы за сутки всего- 2417, из них днем - 1179,ночью-1238. Зарегистрировано 122 парных предсердных э-систолы:65 -днем,57-ночью.Групповые предсердные э-систолы(триплеты) за сутки зарегистрированы всего6 -23 , днем-12,ночью -11. Днем зарегистрировано 3 одиночные мономорфные желудочковые э-систолы. Значимых изменений сегмента СТ не зарегистрировано. Значимых изменений QT - интервала в течение суток не выявлено. Вариабельность ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонетов сбалансировано.
30 апреля посетила аримолога с результатами Холтера. Назначено: пропанорм - 150х3ор., сотогексал - 40х2р., ривароксабан 20 мгх1р., престариум 2,5 х1 р. В, т.к. сохраняются пароксизмы фибриляции предсердий.
Уважаемый Эдуард Романович! Скажите пожалуйста, не лишне ли будет применение и сотогексала и пропанорма:? Как долго можно применять такое сочетание препаратов? И нужна ли повторная РЧА? Я постоянно читаю Ваши ответы посетителям сайта и очень доверяю Вам. Спасибо Вам огромное!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Ирина!
Поскольку вы пишите о повторных приступах фибрилляции предсердий, хотя в описании холтера они и не отмечены, то вероятно есть смысл повторить РЧА.А сочетание пропанорма и сотагексала мне не представляется удачным. Я такие сочетания не назначаю.
Время создания: 03 Мая 2014 22:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала