О методах психотерапии и лекарствах

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1044407 :: (16.04.2019 12:36) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Игорь
Муж., 38 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. Я частный врач-психотерапевт. Мне позвонил Владимир из Тольятти, сказал, что буквально сегодня ко мне прилетит. Побеседовали с ним по телефону, он пожаловался на тревогу и уныние, сказал, что они реактивные. Он слишком сильно погружен в депрессию и тревожен, КПТ ему не даст никакой пользы сразу. Возможно, придется сначала подготовить его лекарствами, потом подключить психотерапию. Но он сказал, что антидепрессанты его не берут. Но он не пробовал еще ни один антидепрессант в максимальной дозе. Я решил назначить ему венлафаксин пролонг в самой максимальной по инструкции дозе, я думаю, что это «пробьет» эту резистентность. А если не пробьет, то добавать какой-нибудь аугментатор, например один из ААП. Он говорит, что не хочет долго ждать эффекта. Значит придется наращивать дозу довольно быстро и нужно хорошее прикрытие. В качестве прикрытия я решил назначить ему феназепам в максимальной дозе 10 мг в сутки в течение первого месяца. Вы согласны со мной? Спасибо.
С уважением, Игорь, психотерапевт, г. Москва.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нет, лично я - совсем не согласен с таким подходом. Посоветую вам провести консилиум с "Максимом Зрютиным", или с тем же "доктором Горбатовым", на которого вы тут очень часто ссылаетесь.
Время создания: 16 Апреля 2019 13:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Так Вы просто убьете себя. И не зависимо от дозы, эффект от антидепрессанта стоит ждать только к концу месяца приема.
Время создания: 16 Апреля 2019 13:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Такие вопросы можно вместо анекдотов читать, то про пилота самолета, то теперь про психотерпаевта, который спрашивает как ему лечить кого-то.
Время создания: 16 Апреля 2019 14:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Владимир развлекается, а коллеги подыгрывают ему....
Время создания: 16 Апреля 2019 15:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо увидеть лично этого человека. А заниматься виртуальными гаданиями, это дело мошенников и бездарей.
Время создания: 17 Апреля 2019 17:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала