Александр
Муж., 63 лет. РФ Екатеринбург |
в 2000 году был переднестеночный инфаркт миокарда. Принимаю системно (ежедневно) конкор 2,5, Диован 40, Крестор 20, тромбо АСС 100. Давление в среднем 110/60. Есть сильный шум в ушах (курсовое принятие целебролезина не помогает) и сильное кружение головы при выпрямлении после наклона. Имеет ли смысл принимать курс Цераксона? (Физически развит хорошо, работаю, нагрузки переношу нормально) |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!
« конкор 2,5, Диован 40, Крестор 20, тромбо АСС 100.» Эти препараты абсолютно совместимы, комбинация эта оптимальная для тех, кто перенес инфаркт. Давление тоже оптимальное. Однако, с учетом клиники стоит обсудить с кардиологом возможность чуть умерить гипотензивную терапию и стать давлению чуть бОльшим. Дело в том, что наиболее вероятный сценарий "кружения" при выпрямлении – это преходящая глобальная ишемия мозга оттого, что через пораженные атеросклерозом артерии мозга нужное количество крови под ЭТИМ давлением не успевает добраться до мозга при выпрямлении. Я понимаю, что уменьшать гипотензивную терапию особо некуда. Поэтому прежде чем обсуждать это снижение дозы предлагаю выполнить УЗДГ артерий головы и шеи, УЗДГ артерий почек, анализ на креатинин. А в Цераксона я не верую. От наличности в кошельке он избавляет эффективно, остальные эффекты с позиции доказательной медицины убедительно не доказаны. Но многие врачи и пациенты верят, что помогает... « (курсовое принятие целебролезина не помогает) » Меня это не удивляет. Церебролизин - вытяжка из свинячьих мозгов, своего рода, «свинина в ампулах», не имеющая доказательств эффективности для применения в медицине. В 50-е годы прошлого человека предполагалось, что мозг свиньи может помочь мозгу человека. Увы, правомочность этого тезиса так и не была убедительно доказана. Свинину (нежирную в Вашем случае) рекомендую употреблять через рот после предварительной кулинарной обработки. Так вкуснее и сытнее будет! Нерационально внедрять свинину в организм человеческий посредством инъекций. Неэффективность церебролизина при инсульте просто доказана - Neuroprotective treatment with cerebrolysin in patients with acute stroke: a randomised controlled trial. Вводили церебролизин по 50 мл (!) в вену, результат исследования был отрицательным по восстановлению неврологического дефицита. Да, там написано про улучшение мнестических функций. Однако, улучшение мнестических функций категория весьма субъективная. По этому исследованию говорить о ноотропном эффекте церебролизина сложно еще и потому, что исследование заказано производителем цереболизина. Есть еще факт! Факт в том, что за пределами бывшего СССР и Китая это средство практически нигде не применяется, в руководствах мирового уровня если и упоминается то, как средство с недоказанной эффективностью. Обсудите жалобы с кардиологом, неврологом и ЛОРом. Время создания: 01 Сентября 2015 15:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Если шум в ушах не проходит длительное время, или сочетается с другими симптомами (головокружение, головные боли и т.д.), обратитесь к ЛОР-врачу. Врач произведет осмотр и при необходимости назначит консультации других специалистов и дополнительные методы диагностики для уточнения причин появления шума в ушах.
Во время осмотра, ЛОР-врач с помощью специальных инструментов проверяет проходимость наружных слуховых проходов. На простом осмотре у ЛОР-врача может быть выявлено наличие наружного отита. Аудиометрия - это оценка остроты слуха и некоторых других показателей работы слухового анализатора. Благодаря аудиометрии врач выявляет, имеется ли снижение остроты слуха. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют увидеть объемные образования слухового нерва или головного мозга, которые привели к появлению шума в ушах. Консультация врача-невролога необходима в том случае, если шум в ушах сочетается с симптомами, характерными для опухоли головного мозга, рассеянного склероза и т.д. Если это тиннитус, лечение назначает и проводит - ЛОР-специалист. Время создания: 01 Сентября 2015 16:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|