Объемное образование правой височной доли, с/п биопсии. Фокальная эпилепсия (появилась)

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №379276 :: (28.12.2010 09:58) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Светлана
Жен., 35 лет.
РФ Казань
Добрый день!
Царевина Любовь Александровна, 1965 г рождения. Сделали томографию 17.08.2010 г. в Республиканском клиническом онкологическом центре и обнаружили образование в височной доли правого полушария мозга.
МРТ головного мозга.
Образование височной доли правого полушария мозга. Срединные структуры смещены влево на 13 мм.
В области переднего полюса и островковой зоны височной доли правого полушария мозга на фоне выраженного перифокального отека определяется неоднородной структуры образование 39*32мм,при в/в КУ умеренно неоднородно накапливающее преимущественно по периферии.
Правый боковой и III желудочки значительно сдавлены, левый боковой желудочек умеренно гидроцефален. Субарахноидальные пространства незначительно расширены, симметричные. Цистерны основания мозга без видимых патологических изменений.
Турецкое седло обычной формы с сагиттальным размером 11 мм, без костно-деструктивных изменений. Гипофиз толщиной до 3 мм. Ножка гипофиза по срединной линии. Новообразований в области гипофизарной ямки не выявлено.
В области зрительного перекреста и зрительных трактов видимых патологических образований не выявлено.
Пинеальная область без патологических изменений.
Свол и мозжечок без очаговых изменений.
Видимые ЧМН без патологических изменений.
Область кранео-вертебрального перехода без видимых патологических изменений.
ППН ----б/о
Заключение: Объемное образование правой височной доли, с/п биопсии. Фокальная эпилепсия (появилась)
В Татарстане в операции отказали. Анализы крови хорошие. Со стороны внутренних органов изменений нет. УЗИ делали, почки, печень в порядке. Иногда поднимается давление артериальное 150/90. Лечение врач назначил симптомотическое, успокаивающие.Из лекарств назначали внутривенно капельно манит 200 мл 1 раз в день 5 дней, диакарб, кепру. Можно ли пить ноотропил или препараты улучшения речи и памяти. Болеет с ноября 2009 года, за год становится только хуже, даже целую неделю просто находилась во сне, затем пришла в сознание, сейчас ходит сама, но плохо.
Возможна ли операция ?
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Вы приводите данные томографии 4-месячной давности, и даже по этим данным операция уже нецелесообразна. 
Время создания: 28 Декабря 2010 17:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александра 20.04.2013 22:42
Здравствуйте, скажите, возможна ли операция с благоприятным прогнозом у мужчины 1950 г.р. при следующих результатах МРТ (контрастирование «Омнисканом»- 15,0): На серии Т1 и Т2 взвешенных изображений в корональной, трансверзальной проекциях срединные структуры ГМ не смещены. В правой височной доле определяется объемное образование 47*38 мм неоднородной структуры с перифокальным отеком и васкуляризацией. На постконтрастных томограммах определяется захват контраста патологическим процессом, структура образования неоднородная с кистозным компонентом. Образование компримирует ткань мозга и правый желудочек.
Желудочковая система ассиметрична, расширена справа, передние рога - 14мм, затылочные - 19мм. Базальные цистернальные пространства не деформированы, не расширены. Гипофиз расположен интраселярно, не увеличен.
Все остальное без особенностей и изменений.
Заключение: МР - признаки объемного образования височной доли справа с масс - эффектом и перифокальным отеком. Ассиметричная левосторонняя гидроцефалия.
МРТ от 19.04.2013г.
   
Татьяна 28.03.2014 07:38
Добрый день!
У моего мужа по результатам МРТ : В правой височной доле определяется субтотально обызвествленное объемное образование овальной формы размерами 24*17*18 с четкими ровными контурами. Сосуды основания мозга - без изменений. Очень сильная депрессия. Нейрохирург говорит, что депрессия из-за образования в мозге.
Видимо нужно операция?
И какая статистика по операциям? В плане выздоровления.