Обмороки после Кветиапина и Эналаприла

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1093064 :: (14.08.2021 12:19) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
Марина
Жен., 26 лет.
Россия Железногорск
Здравствуйте.
Девушка, 26 лет.

С подросткового возраста ставили ВСД по гипертоническому типу. Выписывали Эналаприл ежедневно и при подъемах давления Капотен.
Позже на обследовании у психиатра диагностировали тревожно-депрессивное расстройство. Пила различные антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики.

По неврологии: остеохондроз, смещение позвонков, протрузии, нарушение мозгового кровообращения, признаки ВБН.

Две недели назад психиатром были прописаны Эсциталопрам и Кветиапин.
Давление ежедневно 130/90-160/110.

Вчера после пробуждения давление было 150/100, само не снижалось, выпила половину от 25мг Капотена. Не снизилось, весь день держалось. Вечером купили Эналаприл(закончился накануне) 10 мг, в 19:00 я его выпила. Эффекта не было.
Перед сном в 22:00, как и прописано, выпила Кветиапин. Треть от таблетки 100 мг (начала пить с минимально возможных доз).

Ночью (около часу ночи) проснулась и пошла за водой, но дойти не смогла, упала в коридоре. Позвала маму, она никак не могла понять, что со мной. Она попыталась утащить меня обратно в комнату, в постель, но я прямо у неё в руках потеряла сознание. Ранее со мной такого никогда не случалось. Вроде бы сознание потеряла на несколько секунд. Пришла в себя и тут же снова отключилась на несколько секунд.

С большим трудом меня транспортировали до кровати. Я не могла принять сидячее положение, шея будто не держала голову. Измерили давление - оно было около 80/50. В кровати при попытках встать тоже падала с чернотой в глазах и нарушениями сознания и восприятия пространства.

В скорой такое давление не поднимают, были даны рекомендации, как себя вести в таком состоянии (чай и подушка под ноги).
Смогла встать через три часа, давление нормализовалось до 110/70.

Сегодня давление снова в основном 140/100, но я не знаю, как мне действовать и как принимать препараты.

Получается ли, что Эналаприл за несколько часов снизил давление, плюс к этому сильно сработал Кветиапин?
Как дальше пить лекарства от давления и этот нейролептик? Давление держится, и я чувствую себя плохо.

Неврологи в городе в отпуске до сентября. Я боюсь, не повторится ли снова эта ситуация.
Обморок у меня случился впервые, раньше были только предобморочные состояния.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Марина!
Переборщили Вы с гипотензивными препаратами, от этого и понизилось давление. Кветиапином тревожное расстройство - не лечится. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-ПСИХОТЕРАПЕВТОМ!
Время создания: 14 Августа 2021 20:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Эналаприл в связке с Кветиапином и дал такую реакцию. Нейролептики всегда потенцирует гипотензивное действие Эналаприл а, и их не желательно совмещать!
Время создания: 14 Августа 2021 21:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если причина повышения давления тревога, то принимать нужно не гипотензивные препараты, а только противотревожные. Квететиапин противотревожным действием не обладает. Посетите очно не психиатра, а психотерапевта, который обладает намного более широкими возможностями по терапии, причем нелекарственными.
Время создания: 14 Августа 2021 23:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Судя по описанию ситуации Вам необходима очная консультация хорошего психиатра.
Время создания: 17 Августа 2021 09:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Марина 14.08.2021 12:31
Плюс по кардиологии (забыла добавить от волнения): выраженная аритмия, синдром удлинённого QT, в 2014 году СА блокады 2 степени. Кардиологи выписывали Конкор, потому что днём преимущественно тахикардия, но ночью пульс падал до 45. Было два случая пароксизмальной тахикардии. На УЗИ пмк 1 степени, митральная регургитация 1 степени, трикуспидальная регургитация 1 степени, пульмонология регургитация 1 степени. Диагональная трабекула ЛЖ, ДХЛЖ, ФВ = 66%
   
Марина 15.08.2021 07:46
Андрей Александрович, здравствуйте.
Я могу ошибаться, но мне кажется, что давление уже не от тревоги повышается. Даже только проснувшись утром, я замеряю и получаю 140/100. Раньше оно постепенно поднималось и после пробуждения какое-то время было нормальным.
   
Марина 15.08.2021 07:54
Изначально психиатр прописал мне Феназепам, но в аптеке сказали, что никаких бензодиазепинов нет и не предвидится. Позвонили в краевую аптеку в районном центре, там ответ тот же. Раньше спокойно брала бензодиазепины по рецепту, сейчас их невозможно купить в нашем крае. Из-за этого врач выписал мне Кветиапин.
   
Марина 15.08.2021 07:48
Олег Иванович, здравствуйте, спасибо за ответ.
Имеет ли смысл заменить Эналаприл другим гипотензивным средством или нужно полностью отказаться от препаратов от давления?
   
Да, Марина, такой смысл есть. Но это задача не для вас, а для вашего лечащего врача!
   
(Гость) olga_1107 28.03.2023 02:01
Это у вас от кветиапина 100%. У него в побочках значится «ортостатическая гипотензия», что с вами собственно и случилось. Странно что психиатры этого не знают. Еще наложилось действие эналаприла, квет сам по себе сильно снижает давление, а вместе они просто бомба...